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基于真实世界探讨冠脉血运重建后心血管事件发生率与危险因素相关性及中医药临床疗效评价: 目的:本研究以中西医综合干预冠脉血运重建后再发心绞痛患者的心血管事件的发生率及远期预后为切入点,筛选影响冠脉血运重建术后的心血管事件发生率的危险因素,为临床防治提供新的科学依据和策略。采用真实世界研究方法,开展了中医药治...; 杨荣来; 关键词：冠心病血运重建术心血管事件中医疗效

冠脉血运重建术后患者中医证候特征及伴焦虑抑郁状态的危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的通过真实世界数据挖掘,分析探讨冠脉血运重建术后伴焦虑抑郁状态患者的中医证治规律及危险因素。方法多中心回顾性临床研究。利用冠脉病中西医诊疗随访协作平台系统,采集2018年9月-2019年12月辽宁中医药大学附属医院心血管科、辽宁省人民医院心血管科577例成功行经皮冠状动脉介入术患者的基线资料、中医证型及证素、冠脉造影及支架植入情况、相关疾病史、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分等数据,建立临床资料数据库。以电话与门诊访视相结合的方式进行随访,每3个月随访1次,共随访1年。结果入组577例患者,最终完成随访561例。①年龄分布:男性患者年龄为(61.80±11.00)岁、女性为(68.37±10.13)岁,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),但男性发病年龄有早于女性的趋势。②中医证素分布:虚性证素中占比最高的为气虚(61.75%,176/285),其次为阴虚(28.77%,82/285);实性证素中占比最高的为血瘀(39.13%,108/276),其余依次有痰浊(36.23%,100/276)、气郁(20.29%,56/276)等。③中医证型分布:伴焦虑抑郁状态的患者中,频率高于10%的中医证型依次为痰瘀互结伴忧郁气结证、气虚血瘀证、心胆气虚证、气阴两虚兼血瘀证;不伴焦虑抑郁状态的患者中,频率高于10%的中医证型为心血瘀阻证、气虚血瘀证,其中伴焦虑抑郁状态的痰瘀互结伴忧郁气结证、心血瘀阻证患者与不伴有焦虑抑郁状态的患者比较,差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.01)。④相关性分析:支架植入数、LDL-C与焦虑抑郁状态呈正相关(r分别为0.107、0.118,P<0.05),尿酸呈负相关(r=-0.127,P=0.011)。多因素Cox比例风险回归分析显示,在治疗第6个月时,年龄[RR(95%CI)为1.052(1.012~1.094),P=0.010]、糖尿病[RR(95%CI)为4.561(1.028~20.238),P=0.046]是发生终点事件的独立危险因素。结论行冠脉血运重建术后患者年龄多集中在60~70岁,男性患者发病有早于女性趋�; 王帅何璠玙李秋冶宋筱靓郝文君王凤荣; 关键词：心脏病焦虑抑郁状态证候特征

杂交冠脉血运重建术与传统冠脉移植术治疗我国多支冠脉疾病疗效比较的Meta分析: 目的:利用最新的文献资料来系统评价杂交冠状动脉血运重建术(HCR)与传统冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗我国多支冠脉疾病的围术期和中远期疗效。方法:按照检索策略,全面检索国内外常见数据库(Pubmed、Embase、C...; 蒉宇皆; 关键词：META分析

冠脉血运重建后不稳定型心绞痛伴抑郁客观指标及特定中医证候的相关性研究被引量：2: 2023年; 目的探讨冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者发生抑郁与血小板水平(PLT)、淋巴细胞计数(TLC)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、胆红素(TBIL)及特定证候的相关性。方法 2020年11月—2021年7月,纳入冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者87例。入院后检测PLT、TLC及TBIL,计算PLR。同日对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,8~24分者纳入抑郁组(42例),低于8分者纳入对照组(45例)。将PLT、TLC、TBIL、PLR与是否抑郁进行双变量Spearman相关性分析。然后将是否抑郁作为因变量,PLT、TLC、TBIL、PLR作为自变量,进行二元Logistic回归分析,确定影响因素。对气滞血瘀证、气滞痰郁证、气郁化火证以1、0赋值进行数字化处理,并进行Spearman相关性分析,然后将研究对象依不同中医证候分为符合与不符合,对Spearman相关性分析中有统计学意义的实验室检查指标进行独立样本t检验。结果 PLT(r=0.312,P=0.003)、PLR(r=0.486,P<0.001)与抑郁的发生正相关,TLC(r=-0.296,P=0.005)、TBIL(r=-0.424,P<0.001)与抑郁情绪的发生负相关。PLT与气滞血瘀证正相关(r=0.354,P=0.001),PLR与气郁化火证正相关(r=0.293,P=0.006),TLC(r=-0.229,P=0.033)与气郁化火证负相关。结论 PLR为冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者发生抑郁的独立危险因素,TBIL为其保护因素。高水平的PLT与气滞血瘀证的发生密切相关,高水平的TLC、PLR与气郁化火证的发生相关。; 李秋冶蒋海洋陈维王帅何璠玙王凤荣; 关键词：抑郁中医证候

FFRCT在预测冠脉血运重建及优化治疗决策中的研究: 目的:本研究旨在探讨基于冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography,CCTA）的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在预测冠脉...; 黄健; 关键词：冠心病冠状动脉CT血管成像血流储备分数

浅议风药在冠脉血运重建术后胸痛论治中的应用被引量：4: 2022年; 目前用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的手段多样,但仍有部分患者的临床症状不能得到有效改善,基于血运重建术后患者的病理生理变化及脉中积的相关理论,考虑与中医学络脉致病的特点相关,应用“风药”进行治疗后效果良好,故试论“风药”用于治疗冠脉血运重建术后胸痛的作用机理。笔者认为“风药”可发挥一药多效的作用,并与常规的活血化瘀药物功效不同,既可与处方中其他药物相伍发挥协同增效的作用,又可在一定程度上表现出燥湿化痰、化瘀通络等效果。; 付焕杰刘志超王铭扬张军平; 关键词：冠心病风药血运重建疏通经络

定量血流分数与成人心脏外科手术同期冠脉血运重建疗效相关性研究: 目的:近年来,冠状动脉狭窄程度的功能评价如血流储备分数（Fractional Flow reserve,FFR）、瞬时无波比（Instantaneous Wave-Free Ratio,iFR）等已被证实可用于指导冠状动...; 李林林; 关键词：血流储备分数血运重建心脏外科

通脉降浊颗粒辅助干预冠脉血运重建术后再发心绞痛患者临床疗效及对生活质量的影响被引量：9: 2022年; 目的观察通脉降浊颗粒治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛患者的临床有效性及生活质量的影响。方法采用多中心、区组随机、双盲、安慰剂对照方法,选取120例2019年8月—2020年6月就诊于辽宁省内4家三甲医院心内科的冠脉血运重建术后再发心绞痛患者,分为治疗组和对照组各60例。在西医标准化治疗的基础上,治疗组予以通脉降浊颗粒,对照组予以通脉降浊颗粒模拟剂,比较0周、12周两组患者心绞痛疗效、血脂、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、中医证候积分与不良事件发生率,并观察0周、12周及20周两组患者SAQ量表评分变化。结果治疗后治疗组与对照组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率为85.00%(51/60);治疗组心绞痛疗效积分明显下降,持续时间改善,优于对照组(P<0.05);治疗组血清TC、对照组血清TC与LDL-C均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者LVEF显著提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),IVS减低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中医证候在眩晕、肢麻沉重方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01),治疗组中医证候积分(12周)为11.48±6.81,明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者SAQ评分提升,与对照组比较PL、AS、AF维度差异有统计学意义(P<0.01),TS、DS维度差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉降浊颗粒能有效缓解冠脉血运重建术后患者的心绞痛症状,改善患者痰浊血瘀中医证候,提升预后生活质量。; 何璠玙王凤荣王帅史海蛟陈维杨荣来王金梁景雅婷; 关键词：临床疗效

冠脉血运重建后心绞痛伴抑郁情绪障碍与血小板、PLR及胆红素水平的相关性及其中医证候分布研究: 目的:通过收集评估冠脉血运重建后心绞痛患者的血小板相关实验室指标、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、胆红素水平及汉密尔顿抑郁量表评分,初步探索冠脉血运重建后心绞痛患者抑郁...; 李秋冶; 关键词：证候分布

冠脉血运重建在高危复杂冠心病患者治疗中的应用现状被引量：1: 2022年; 高危复杂冠心病患者(complex high-risk and indicated patients,CHIPs)是指一类具有严重冠心病需要进行血运重建且手术风险极高的患者。目前关于CHIPs的治疗策略主要有优化药物治疗、血运重建以及机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)。对于CHIPs而言,药物治疗难以使患者显著获益;以经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)为主要手段的血运重建治疗可部分或完全实现患者的冠脉血运重建,改善患者心脏功能,提高生存质量,但需要在遵循目前基本共识的基础上高度个体化选择。MCS在冠脉血运重建治疗中的作用各有优劣,亦需合理选择使用。此外,CHIPs的多学科治疗团队在CHIPs的治疗与管理中至关重要。本文重点围绕CHIPs的临床治疗选择及相关问题进行综述。; 张云磊王奖荣侯应龙; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉搭桥术

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