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冠状动脉搭桥术后患者心脏康复研究进展: 2024年; 近年来,我国心血管病发病率显著升高,尤其在西部地区,农村心血管发病率远高于城市[1],且具有较高致死率,远超癌症病死率。冠心病是冠状动脉粥样硬化所致的心脏血管病变[2]。邓秋菊等[3]对2010-2019年北京市居民冠心病病死率进行调查显示,患者病死率呈现降低趋势,由最初的19.7%下降至14.0%,但远郊区域的冠心病患者病死率仍然居高不下。因此,临床需及时治疗并适当干预,以控制病死率。冠脉搭桥术是当前临床上常用的一种治疗方法。; 石令艳许翠萍程彦伶赵成丽段晓晓田媛媛; 关键词：冠状动脉搭桥术术后护理心脏康复

非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床疗效分析: 2024年; 目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法选取2017年10月至2019年10月期间在河南省胸科医院进行冠状动脉搭桥手术冠心病患者102例的临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组,各51例。观察不同方式手术对患者心肌、心功能指标、不良反应及预后情况的影响。结果术前,两组患者cTnⅠ、CK-MB水平无差异(P>0.05);术后24h,两组患者的cTnⅠ、CK-MB水平高于术前,试验组小于对照组(P<0.05)。术后24h,试验组CI水平高于对照组(P<0.05),两组患者的LVSP、LVSWⅠ、RVSWⅠ水平低于术前,试验组LVSWⅠ及RVSWⅠ指标高于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率(6%)小于对照组(25.4%),差异有统计学意义(P<0.05);随访两年发现两组患者在心力衰竭、胸闷和心绞痛、再次PCI及再发心肌梗死发面无差异(P>0.05),试验组的死亡率高于对照组(P<0.05)。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗CHD能有效降低患者的不良反应发生率,减少患者的心肌损伤,同时有助于恢复患者的心功能,具有较高的推广和应用价值。; 蒋磊; 关键词：冠心病动脉搭桥术心肌损伤

冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群的研究进展: 2024年; 冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉病变的常用方法,患者在围手术期会面临多种症状困扰,严重影响其治疗依从性及远期预后。文章综述了冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群、测评工具、影响因素及干预措施等,旨在为该类人群症状群的管理提供参考。; 吴振峰马俊杰王硕侯芳; 关键词：冠状动脉搭桥术围手术期症状群护理

非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建: 2024年; 目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)。采用单因素和多因素Logistic回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265)。两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。DynNom预测模型评估结果显示,C-index指数为0.747(95%CI 0.711~0.783),校准曲线贴近理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.721~0.785),当DynNom模型预测值在10%~79%范围时,患者的净获益率>0。结论基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值。; 孙运良司林杰陆真程珺瑶管玉珍; 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术术后谵妄糖化血红蛋白营养风险筛查2002 左室射血分数

心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者的术后护理: 2024年; 目的探究实施强化护理干预模式对心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者术后的效果。方法选择郑州市第七人民医院2020年3月至2022年10月收入的82例心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者,应用随机抽签的方法分成对照组和观察组,各41例。对照组术后护理方法为常规方法,观察组为强化护理干预,比较两组血糖指标、术后并发症发生率和护理满意率。结果护理后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率(100.00%)高于对照组(87.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者术后实施强化护理干预能减低血糖值,减少并发症,提升护理满意度。; 解璐贺凯郭行行; 关键词：心脏瓣膜置换冠状动脉搭桥术糖尿病术后护理

Orem自我护理模式在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果: 2024年; 目的:观察Orem自我护理模式在冠状动脉搭桥术(CABG)术后患者中的应用效果。方法:选取2022年11月—2023年11月南京市第一医院收治的80例CABG术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规术后护理,观察组实施Orem自我护理模式。比较两组的遵医行为评分、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:观察组CABG术后遵医行为调查表中健康饮食、运动锻炼、按时服药、定期检查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组HPLP-Ⅱ及MBI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HPLP-Ⅱ及MBI评分均高于护理前,且观察组HPLP-Ⅱ及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自我护理模式在CABG术后患者中的应用效果较好,可提升患者的遵医行为,提升患者的自我护理能力,促进健康生活方式。; 梅秀; 关键词：冠状动脉搭桥术遵医行为

冠状动脉搭桥术后身体约束患者心理痛苦轨迹及其影响因素研究: 2024年; 调查冠状动脉搭桥术后患者身体约束期间心理痛苦的变化轨迹,并分析导致患者心理痛苦的主要原因,以期为身体约束患者心理干预提供准确靶点和时间窗,为实施个体化全程管理提供理论依据。; 方思涵李璞瑛夏玉香张楠姜贺; 关键词：冠状动脉搭桥术身体约束心理痛苦社会支持

多学科协作护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用效果: 2024年; 目的:观察多学科协作护理在冠状动脉搭桥术(CABG)患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月南京市第一医院收治的CABG患者106例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组实施常规术后护理,研究组实施多学科协作护理,比较两组的护理效果。结果:护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS及SDS评分均低于护理前,且研究组SAS及SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的健康调查简表(SF-36)各项评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,两组患者的SF-36各项评分均高于护理前,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的LVEF均高于护理前,LVEDD、LVESD均低于护理前,护理后研究组患者的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05)。结论:多学科协作护理能够有效改善CABG患者心理状态,提升其生活质量,且能够促进患者心功能恢复。; 李雅婷张小敏陈玉红; 关键词：冠状动脉搭桥术心理状态生活质量

冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素分析及其对预后的影响: 2024年; 目的:接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者术后易并发心房颤动(AF),心房颤动的发生显著增加死亡、卒中的风险,并且影响患者的远期预后。本研究通过分析接受冠状动脉搭桥手术的患者术后出现房颤的危险因素,并随访出现房颤患者远期预后,从而为拟行冠状动脉搭桥手术患者围手术期的风险评估提供一定的理论依据。方法:本研究分为两组,采用对照原则,手术后出现新发心房颤动(POAF)的患者被指定为病例组,而没有出现POAF的患者被指定为对照组。采用卡方检验和独立样本t检验分析这些变量。使用逻辑回归模型进行多元分析,筛选出与AF相关的危险因素。结果:高龄、心功能水平、术前合并瓣膜病史、同期接受瓣膜手术、术中主动脉阻断时间及体外循环运转时间均具有统计学意义。通过多因素回归分析得到搭桥术后独立危险因素包括高龄、心功能水平、主动脉阻断时间、体外循环运转时间。; 佟岩王国庆孙建超冯祥祯孙连杰刘高利; 关键词：冠状动脉搭桥手术心房颤动预后

介入治疗策略对冠状动脉搭桥术后急性心肌梗死患者预后的影响观察: 2024年; 目的:观察介入治疗策略对冠状动脉搭桥术(CABG)术后急性心肌梗死患者预后的影响。方法:选取2017年6月—2020年6月泰达国际心血管病医院CABG术后超过1个月的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其分为原位冠状动脉治疗组40例和桥血管治疗组30例。收集临床资料,并进行2年随访,观察两组患者心血管事件发生情况。结果:原位冠状动脉治疗组患者的CABG术后时间短于桥血管治疗组患者,差异有统计学意义(t=2.111,P<0.05)。2年随访有31例(44.3%)患者发生心血管事件。经Log-rank检验,原位冠脉治疗组患者事件发生率低于桥血管治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,采用原位冠状动脉介入治疗较桥血管介入治疗可降低2年心血管事件发生率(HR=0.350,95%CI:0.167~0.733,P<0.05)。结论:对CABG术后急性心肌梗死患者采用原位冠状动脉介入治疗较桥血管介入治疗可减少心血管事件的发生,改善预后。; 李海蓬张健; 关键词：冠状动脉搭桥术急性心肌梗死介入治疗预后

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