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深部小肠疾病内镜微创治疗进展
2024年
随着气囊辅助小肠镜技术及设备的不断发展和完善,多种小肠疾病治疗由传统外科手术转向小肠镜微创治疗,越来越多的研究验证了小肠镜微创治疗的安全性及疗效。本文从深部小肠出血性病变、占位性病变及狭窄梗阻病变的内镜治疗角度,分别对小肠镜止血、肿物切除、狭窄扩张、狭窄切开、小肠支架放置及经皮小肠造瘘等进行了综述。这些技术目前处于逐渐普及并快速发展阶段,仍有待进一步积累经验,并通过临床研究规范技术细节及优化适应证。
李白容宁守斌
关键词:内镜治疗小肠出血小肠肿瘤
内痔内镜微创治疗疗效及复发率的单中心大样本回顾性观察
2024年
目的:评估内痔内镜微创治疗的临床价值。方法:2018年12月至2022年6月,南方医科大学深圳医院内镜中心行内镜微创治疗的1027例Ⅰ~Ⅲ度内痔病例纳入回顾性分析,其中接受内镜硬化剂注射治疗者552例、接受内镜套扎治疗者404例、接受内镜套扎联合硬化剂注射治疗者71例,主要观察总体以及不同治疗方法治疗有效率和复发率。结果:内镜内痔微创治疗总体有效率为94.5%(971/1027):内镜硬化剂注射治疗552例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为251例(45.5%)、259例(46.9%)和42例(7.6%),总体治疗有效率为92.9%(513/552),其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为94.4%(237/251)、91.9%(238/259)和90.5%(38/42);内镜套扎治疗404例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为21例(5.2%)、194例(48.0%)和189例(46.8%),总体治疗有效率为96.0%(388/404),其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为100.0%(21/21)、98.5%(191/194)和93.1%(176/189);内镜套扎联合硬化剂注射治疗71例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为0例(0.0%)、13例(18.3%)和58例(81.7%),总体治疗有效率为98.6%(70/71),其中Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为100.0%(13/13)和98.3%(57/58)。首次内镜治疗后随访3~43个月,内镜内痔微创治疗总体复发率为11.2%(109/971):513例内镜硬化剂注射治疗有效者中,74例(14.4%)复发,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为4.6%(11/237)、21.4%(51/238)和31.6%(12/38);388例内镜套扎治疗有效者中,29例(7.5%)复发,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为0.0%(0/21)、5.8%(11/191)和10.2%(18/176);70例内镜套扎联合硬化剂注射治疗有效者中,6例(8.6%)复发,其中Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为7.7%(1/13)和8.8%(5/57)。结论:内痔行内镜微创治疗总体疗效好、复发率低,具有较好的临床应用价值。对于Ⅰ度内痔,选择内镜硬化剂注射治疗即�
朱颖夏瑰丽程庆李来贺许雯
关键词:内痔内镜下微创治疗疗效复发率
内镜微创治疗及外科手术治疗不同肿瘤直径的胃间质瘤的疗效分析
2023年
[目的]通过对比内镜微创治疗及外科手术治疗不同直径的胃间质瘤的手术成功率、时间经济成本以及并发症等,分析内镜切除不同直径的胃间质瘤的有效性及安全性。[方法]收集经病理证实为胃间质瘤且无远处转移的87例患者的临床资料,根据切除方式不同分为内镜组和手术组,每组根据肿瘤直径不同分为r<2 cm亚组及2 cm≤r≤5 cm亚组。对2组患者的临床特征进行分析,并比较2组在不同肿瘤直径的手术成功率、手术后的住院时长、住院费用、手术持续时间、术中及术后并发症的严重性及发生率等。[结果]在肿瘤直径r<2 cm的患者中,内镜组及手术组的胃间质瘤均成功切除且无术中及术后并发症的发生;在肿瘤直径2 cm≤r≤5 cm的患者中,内镜组有1例因为术中出血较多转外科手术治疗,内镜组的手术成功率为94.12%;手术组的手术成功率为100%,但有1例外科手术后因为吻合口发生了瘘再次行手术进行修补;2组的手术成功率和术中及术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组的手术时间、住院时间及住院费用均小于手术组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于肿瘤直径r≤5 cm且无远处转移的胃间质瘤,内镜切除能取得较好的临床效果,具有微创、有效、经济等优势,但是对于病变较大或者浸润较深的胃间质瘤,内镜切除操作难度大,术前需要严格把握适应证,完善术前超声内镜及腹部CT检查,准确评估胃间质瘤的肿瘤直径及浸润深度,必要时可于手术室完成内镜治疗
马文慧卢桂芳杜静郭梦任牡丹殷燕卢新兰和水祥
关键词:内镜黏膜下挖除术
内镜微创治疗内痔的临床研究进展
2023年
痔是目前最常见的直肠肛管疾病之一,国内外发病率均高,其中内痔最为常见,内痔常伴有出血、肛门瘙痒、脱垂等症状,症状反复,严重影响人们的生活及工作。目前临床上治疗内痔多选用内镜微创技术,与传统的外科手术相比,内镜微创更具优势。对比现临床上内镜微创治疗内痔各方法的疗效及术后并发症的情况,可为临床诊疗提供更好的依据,现针对当前临床上内镜微创治疗内痔的进展做一综述。
曾钰杰游云木叶赛尔·阿不都外力聂占国(审校)
关键词:内痔消化内镜微创治疗
多用途消化内镜微创治疗用病变暴露装置
本实用新型公开了一种多用途消化内镜微创治疗用病变暴露装置,包括芯杆,所述芯杆的表面套装有滑环,芯杆的前端固定有管鞘,管鞘内有拉索,拉索的后端伸入芯杆内并与滑环固定连接,拉索的前端固定一套环,滑环通过拉索联动套环进出管鞘...
胡娟娟
浅析规范化围术期护理管理在消化内科内镜微创治疗中的应用
2023年
浅析规范化围术期护理管理在消化内科内镜微创治疗中的应用。方法 将三年时间内到本院消化内科进行内镜微创治疗的患者纳入本次研究,将832例患者分为对照组(n=416,常规围手术期护理管理)与观察组(n=416,规范化围手术期护理管理),对比并分析规范化围手术期护理管理在消化内科内径微创治疗中的应用价值。结果 结果表明,无论是患者满意程度、护理质量还是不良事件发生情况,均是观察组占有更大的优势。结论 推动围手术期护理管理规范化发展将能够进一步保证护理质量,不良事件的发生情况也将会控制在最低,效果明显,值得在临床中推广。
隆敏
关键词:消化内科内镜微创治疗
3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜微创治疗幕上高血压脑出血的应用研究及其预后影响因素分析
2023年
目的研究3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血(Supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage,SHICH)的优势,分析患者的预后影响因素。方法回顾性分析188例SHICH病人的相关临床资料,根据其微创手术方案分成3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜微创手术组与单纯显微镜微创手术组。比较并分析两组患者血肿清除率、骨窗面积、骨窗与血肿投影重合率、手术时间、术中出血量、围手术期并发症及预后的差异。通过单变量及多变量回归分析筛选出可能影响SHICH术后神经功能预后的相关因素。结果3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜与单纯显微镜微创组相比骨窗与血肿投影重合率、血肿清除率增高,手术时间及术中出血量减少,术后3月GOS评分明显提升而围手术期并发症发生率减少;多因素二元Logistic回归分析显示:术前GCS评分、术前血肿体积及手术血肿清除率、血肿部位、手术方式、围手术期并发症及术后综合康复治疗为幕上高血压脑出血手术患者预后独立影响因素。结论3D-slicer联合Sina软件辅助内镜手术使微创手术水平进一步提升,显著提高了幕上脑出血手术术前血肿定位及手术规划的精确度,优化骨窗面积、减少手术时间与术中出血量,提升血肿清除率,减少围手术期并发症并明显改善临床预后;术前GCS评分、手术血肿清除率、手术方式(采用3D-slicer辅助组)、血肿部位(非丘脑部位)、术后综合康复治疗为患者预后的保护因素,术前血肿体积及围手术期并发症为患者预后的危险因素,临床医生应及早对以上因素进行综合分析和评估,采用合适的微创治疗手段并积极地防治并发症,以期获得更好的神经功能恢复。
李丛丛王献峰赵市伟胡月龙巴永峰张超勇
关键词:幕上高血压脑出血神经内镜预后
内镜微创治疗内痔53例疗效分析被引量:3
2022年
目的比较内镜硬化剂注射与橡胶圈套扎治疗内痔患者的疗效、并发症、预后等,以期为内镜微创治疗内痔提供参考。方法选择2021年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受内镜微创治疗的53例内痔及混合痔患者,按照随机数表法分为2组,分别采用内镜硬化剂(聚多卡醇泡沫)注射(设为硬化组,n=27)和内镜橡胶圈套扎(设为套扎组,n=26)治疗,记录2组的基本临床资料、治疗后疼痛和出血情况,比较2组的疗效、并发症、复发率和住院时间等。结果以内痔脱垂为主要症状的患者共16例,套扎组治疗有效率为100.00%,硬化组治疗有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。以便血为主要症状的患者共37例,套扎组治疗有效率为77.78%,硬化组治疗有效率为94.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。套扎组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分高于硬化组,差异有统计学意义(P=0.047)。治疗后3个月,硬化组中有2例(7.41%)患者复发,套扎组中有6例(23.08%)患者复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜橡胶圈套扎对于内痔脱垂的治疗有效率明显高于内镜硬化剂注射,但前者的治疗后疼痛较后者明显。内镜硬化剂注射对于便血的治疗有效率明显高于内镜橡胶圈套扎。
钟婷庞文璟王磊陈会松孟祥军
关键词:内痔内镜下硬化剂注射治疗
神经内镜微创治疗高血压脑出血的临床疗效性分析
2022年
探讨神经内镜微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取我院收治的110例符合实验要求的高血压脑出血患者,随机分成微创组和常规组,给予常规组55例患者行开颅血肿清除术,给予微创组55例患者神经内镜微创治疗,相同一段时间后,对比两组患者的围术期指标与血肿清除率,格拉斯哥预后评分量表(GOS)等,得出结论。结果:微创组围手术期指标(包括手术时间、住院时间以及术中出血量等)明显优于常规组(P < 0.05);微创组患者的预后情况优于常规组(P < 0.05)。结论:神经内镜微创手术已经成为有效辅助临床治疗的有效方案,在清除高血压脑出血患者的颅内血肿中效果更好,且术后创口小,愈合快,患者认可度更高,尤其在基层医院有重要的应用价值,值得临床推广使用。
齐涛
关键词:神经内镜微创治疗高血压脑出血血肿清除率
内镜微创治疗内痔的临床研究
2022年
探究内镜微创治疗内痔的临床效果。方法 选内痔患者42例,为2021年至2022年收治。观察患者手术情况、术后并发症、生活质量。结果 患者的手术时间、住院时间短、术中出血量少、VAS评分以及术后并发症发生率低;治疗后社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、整体健康等生活质量评分高于治疗前(P<0.05)。结论:内镜套扎对内痔治疗安全性与有效性高,且可帮助患者提升生活质量,值得推广。
李为慧彭昌能陈瑞姬
关键词:内痔内镜微创治疗

相关作者

徐国良
作品数:64被引量:435H指数:12
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:高强度聚焦超声 超声内镜 高强度聚焦超声治疗 内镜黏膜下剥离术 肿瘤
李传行
作品数:103被引量:629H指数:14
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:CT导向 近距离放射疗法 高强度聚焦超声 125I粒子植入治疗 碘放射性同位素
高小燕
作品数:6被引量:28H指数:3
供职机构:中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室
研究主题:超声内镜诊断 内镜下微创治疗 超声内镜 内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术
罗广裕
作品数:52被引量:333H指数:10
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:高强度聚焦超声 超声内镜 高强度聚焦超声治疗 内镜黏膜下剥离术 超声治疗
张蓉
作品数:44被引量:279H指数:10
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:高强度聚焦超声 内镜黏膜下剥离术 转移瘤 鼻咽肿瘤 超声内镜