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全头皮撕脱伤原位缝合后全头皮坏死伴颅骨外露救治成功1例经验介绍: 2024年; 头皮撕脱伤是头皮自帽状腱膜下撕脱,有时伴有患处颅骨外露。常发生于长发女性,多因头发被机器卷入后强力牵拉所致[1-2]。患者撕脱头皮处大量出血,严重者甚至出现失血性休克。对于头皮撕脱伤的治疗,在内科治疗方面主要包括补液抗休克、抗感染、维护脏器功能。; 储元元张晶晶李和林雷少军; 关键词：头皮撕脱颅骨外露

吻合血管的全头皮撕脱伤头皮原位再植的临床疗效被引量：2: 2022年; 目的探讨显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术在全头皮撕脱伤原位再植中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的采用显微外科技术与美容缝合技术联合治疗全头皮撕脱伤患者的临床资料。术中进行彻底清创, 对伴有失血性休克的患者给予积极的抗休克治疗, 抢救生命。探查血管并进行标记, 通过显微外科技术吻合血管, 先进行静脉吻合, 再根据患者的血管条件进行动脉吻合。术后给予常规抗凝等对症治疗, 预防感染, 密切观察患者的恢复情况。术后随访观察患者头部轮廓, 头皮色泽, 通过触觉与压觉等浅感觉检查评估头皮感觉的恢复情况, 观察毛发生长状态及有无瘢痕增生。结果共纳入6例患者, 均为女性, 年龄36~53岁, 均有不同程度的创面污染, 其中1例伴有失血性休克。术中2例吻合颞浅静脉、眶上静脉和哨兵静脉, 4例吻合颞浅静脉和哨兵静脉;2例吻合颞浅动脉和滑车动脉, 4例仅吻合颞浅动脉。患者术后均获3个月至2年随访, 平均(13.71 ± 8.98)个月。3例患者原位再植术后成活90%以上, 2例成活80%, 1例成活75%, 坏死部位经刃厚皮片移植修复后成活。再植成活的头皮感觉功能略有减退, 毛发能够正常生长, 仅留浅表线性瘢痕, 患者对治疗效果满意。结论显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术进行修复, 在全头皮撕脱伤原位再植中可以取得良好的临床疗效。; 梁久龙回蔷金元何景涛尹航刘倩倩杜禹周美玲陶凯; 关键词：全头皮撕脱伤显微外科再植

显微外科技术修复全头皮撕脱伤的临床应用被引量：4: 2021年; 目的总结应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤的相关临床经验。方法回顾性分析自2009年9月至2016年10月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的6例全头皮撕脱伤患者的临床资料。患者均为女性,缺血时间12~16 h,平均13.8 h。4例为全头皮回植,1例部分回植+部分反取回植,1例全头皮回植+面颊部软组织反取回植。其中4例吻合血管数为1条动脉和1条静脉,1例为2条动脉和1条静脉,1例为2条动脉和2条静脉,均未行血管桥接。结果回植皮瓣成活面积:3例>90%,2例约60%,1例皮瓣完全坏死后采用背阔肌肌皮瓣游离移植+刃厚皮片移植修复残余创面。瘢痕性秃发患者采用皮肤扩张术修复,回植成活后的头皮外观及感觉功能恢复良好。结论采用显微外科技术对撕脱头皮进行回植可以达到理想的功能和美学修复效果,充分的术前评估、术中彻底清创、精确判断血管损伤程度、熟练的血管吻合技术及术后护理是全头皮撕脱显微修复成功的关键,结合后期皮肤扩张术可获得较理想的修复效果。; 张娟宋保强李杨裴蛟淼肖博刘超华; 关键词：全头皮撕脱伤显微外科技术创面扩张术

头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤效果分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤的临床疗效,分享笔者医院治疗全头皮撕脱伤的临床经验。方法:选取2017年3月-2019年9月笔者医院收治的全头皮撕脱伤患者21例作为研究对象,入院后根据患者情况给予抗感染、抗休克等对症治疗。所有患者均采用头皮原位再植术治疗。术后两周拆线,检查回植头皮成活情况,进行疗效评价。出院后随访12个月以上,记录其并发症情况。结果:头皮原位再植术后,患者回植头皮成活良好,其中优14例,良5例,差2例,优良率为90.48%。随访期间,出现1例感染,1例头皮瘙痒,2例头皮肿胀,1例其他,并发症总发生率为23.81%。结论:头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤疗效好,有效率高,并发症较少,能够有效恢复头部血运情况,提高回植头皮成活率,值得推广。; 刘冬雪丰晶蒋子平王艳丽; 关键词：全头皮撕脱伤创面修复成活率并发症

全头皮撕脱伤的显微外科治疗被引量：7: 2020年; 目的探讨全头皮撕脱伤的显微外科治疗方法和临床效果。方法2013年12月至2019年11月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科共收治全头皮撕脱伤患者4例,年龄31~56岁,均为女性,全头皮撕脱伤并伴有不同程度颅骨外露,均通过显微外科方法进行修复。1例于伤后24 h行吻合血管的头皮原位再植。2例无再植条件并颅骨外露,行游离背阔肌肌瓣覆盖颅骨外露创面,生物敷料覆盖肌瓣及其他创面,二期切取自体中厚皮片移植修复创面。1例为伤后外院行头皮原位缝合后全头皮坏死入院,经腹腔镜下切除大网膜,行吻合血管的大网膜移植,生物敷料覆盖大网膜表面,二期自体皮片移植修复创面。观察患者术后情况。结果所有病例术后随访2个月至3年,头皮原位再植的1例患者术后头皮成活满意,头发再生良好,瘢痕不明显。背阔肌肌瓣移植复合自体皮片移植的2例患者头部外观较为臃肿,肌瓣移植部位遗留瘢痕秃发且供瓣区损伤大。大网膜移植复合自体皮片移植的1例患者头部外观饱满光滑,质地柔软,腹部供区损伤小且无明显腹部并发症,但术后遗留全头皮瘢痕秃发。结论通过显微外科技术吻合血管的头皮原位再植仍是全头皮撕脱伤创面修复的最佳选择,对于不能进行头皮原位再植并大范围颅骨外露的创面修复,游离背阔肌肌瓣移植、腹腔镜切除大网膜游离移植复合自体皮片移植,亦可获得良好的临床效果。; 张婷韩夫刘佳琦闫鹏胡大海韩军涛郑朝; 关键词：显微外科再植术网膜头皮撕脱伤

全头皮撕脱伤的显微外科治疗五例被引量：4: 2020年; 回顾自2007年3月至2015年12月收治的5例全头皮撕脱伤的临床资料。4例吻合血管再植,完全成活1例,大部分成活3例;1例采用中厚皮片回植术,术后部分头皮坏死。再植术后的头发生长良好,外观满意,而中厚皮片回植术的头皮头发稀疏生长。对有条件吻合血管的撕脱头皮应尽量再植,而无条件再植的用中厚皮片回植法修复,但吻合血管的头皮再植仍是最佳的治疗方法。; 余业文王夫平金日浩王腾彬; 关键词：头皮撕脱伤再植术回植

全头皮撕脱伤显微镜下头皮再植术的术后护理: 2019年; 目的探讨全头皮撕脱上显微镜下头皮再植术的术后护理措施。方法选2015年6月至2017年8月在我院进行就诊的全头皮撕脱伤患者20例作为研究对象,分为护理组与对照组,每组10例患者。对照组进行常规护理措施干预,护理组采取针对性护理措施干预。结果护理组患者的头皮种植成活率为90.0%(9/10),对照组患者头皮种植成活率为40.0%(4/10)。护理组患者种植成活率要高于对照组,数据差异有统计意义(P <0.05)。护理组术后并发症发生率低于对照组,两组数据差异明显(P <0.05)。结论在全头皮撕脱上显微镜下头皮再植术术后采取针对性的护理措施,可以有效提高头皮种植成活率,降低术后并发症症状发生,在临床应用当中有重要价值。; 张虹; 关键词：全头皮撕脱护理

全头皮撕脱伤原位再植术的护理配合被引量：4: 2017年; 目的探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点。方法对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术。给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运。结果10例患者手术均成功,术后32~85d出院,效果满意。结论有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键。; 王帅史承明顾银燕; 关键词：全头皮撕脱伤手术配合

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例被引量：2: 2016年; 头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。; 黄跟东邓葵陈琴付睿军徐星明; 关键词：全头皮撕脱伤显微外科病例报告

全头皮撕脱伤再植术后的观察与护理: 总结3例全头皮撕脱伤后应用显微外科技术行头皮再植术的术后护理.认为护理重点为术后保持创口引流管通畅.密切观察再植头皮血运,及时处理血管危象,重视心理护理,饮食护理,疼痛护理和出院指导,是保证手术成功的关键之一.; 徐丽莎; 关键词：全头皮撕脱伤再植手术临床护理血管危象

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