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CT扫描在肾透明细胞癌假包膜完整性评估中的应用被引量：1: 2024年; 目的分析CT扫描成像在肾透明细胞癌假包膜评估中的应用价值。方法经病理检查确诊、肿瘤直径≤7 cm的肾透明细胞癌患者136例,采用腹部CT扫描和组织病理检查评价假包膜完整性。采用Kappa一致性检验评价病理检查与CT扫描评估假包膜的一致性。结果 136例CT扫描结果显示,假包膜完整96例,假包膜不完整36例,无明显假包膜4例。病理检查结果显示,假包膜完整97例,假包膜不完整32例,无明显假包膜7例。经Kappa检验,CT扫描与病理检查结果一致性高(Kappa=0.745)。结论大多数肾透明细胞癌有明显的假包膜;CT扫描能够评估肿瘤边缘和假包膜的完整性,CT扫描与病理检查结果一致性良好。; 苏磊刘毅冉祥英来庆国梁家正; 关键词：肾透明细胞癌电子计算机断层扫描

内镜单鼻孔筷子技术经鼻蝶假包膜外垂体腺瘤切除术的临床效果研究(附6例报告): 2024年; 目的探讨内镜单鼻孔筷子技术经鼻蝶假包膜外垂体腺瘤切除术的临床效果。方法回顾性收集安溪县医院神经外科2021年1月至2023年12月收治的进行内镜单鼻孔筷子技术经鼻蝶假包膜外垂体腺瘤手术的6例患者临床资料,评估分析术后垂体肿瘤影像学切除程度、内分泌学好转率、脑脊液漏发生率。结果6例患者术后未见肿瘤残留,5例头痛患者头痛明显缓解,1例闭经患者恢复月经,视力视野部分缺损的3例患者得到明显改善,3例垂体功能低下者激素水平与术前基本持平,其他类型肿瘤激素水平正常;1例患者术后3d出现暂时性尿崩症,经治疗1周后痊愈;6例患者均未发生脑脊液漏。术后3个月随访,3例仍有轻微头痛,1例闭经患者月经基本规律,2例垂体功能低下者与术前基本持平,1例激素水平好转;脑垂体MR平扫+增强复查提示肿瘤均切除干净未见复发;6例患者均未发生尿崩症、脑脊液漏。结论内镜单鼻孔筷子技术经鼻蝶假包膜外垂体腺瘤切除术,具有创伤小、肿瘤切除率高、生化好转率高、脑脊液漏发生率低等优点,适合推广运用。; 翁挠南江常震张建王黄大阳苏志民; 关键词：垂体肿瘤

回顾性评估肾细胞癌假包膜状态及其影响因素被引量：1: 2023年; 目的研究假包膜(PC)在不同肾细胞癌(RCC)中的特点,探究影响肿瘤PC状态的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于南京鼓楼医院行手术治疗的189例RCC患者的临床及病理资料。结果研究共纳入189例患者,包括肾透明细胞癌(ccRCC)患者169例,肾乳头状细胞癌(pRCC)患者13例,肾嫌色细胞癌(chRCC)7例。平均肿瘤直径(3.91±1.66)cm,平均PC厚度(0.38±0.23)mm。其中PC缺失23例,PC完整119例,PC侵犯47例。研究发现肿瘤直径和生长类型与PC侵犯无关,非透明细胞癌病理类型,更高的病理分期及核分级与PC侵犯有关(P<0.05)。PC侵犯在ccRCC、pRCC和chRCC中的比例分别为40/169(23.7%),7/13(53.8%)和0/7(0%)。Logistic回归分析表明,非透明细胞癌肿瘤和肿瘤较小者(≤4 cm)更容易发生PC缺失(P<0.05)。9.5%的ccRCC、30.1%的pRCC及42.9%的chRCC出现PC的缺失。结论肾细胞癌中PC状态和病理类型、肿瘤直径、病理分期及核分级多种因素有关,其中pRCC最容易发生PC的侵犯,而PC的缺失在chRCC中更为常见。; 董翔马文亮纪长威李笑弓张古田甘卫东郭宏骞; 关键词：肾肿瘤肾包膜假包膜病理肿瘤侵犯

假包膜内旋切法用于宫颈肌瘤切除的可行性: 2023年; 目的探讨假包膜内旋切术式(intracapsular rotary-cut procedure,IRCP)用于切除宫颈肌瘤的可行性和安全性。方法对2013年1月至2022年9月在北京大学深圳医院住院接受手术切除的宫颈肌瘤54例患者的临床资料进行回顾性分析,其中24例患者采用IRCP作为研究组,30例患者采用传统肌瘤切除术式作为对照组。IRCP采用最小化的子宫切口,在假包膜内进行旋转切割并牵拉瘤体,保留假包膜的神经纤维和血管组织。收集两组患者的手术及预后相关指标并进行比较。结果两组患者的年龄、体质指数、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的生育史、症状、术前置入双J管率、术中因出血量导致输血、术后转重症监护室、术后并发症和腹腔镜中转开腹比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的宫颈肌瘤直径、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后发热(4.2%,1/24)与对照组(30.0%,9/30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间中位数[5.0 d(4.0 d,6.8 d)]和术中出血中位数[95.0 mL(20.0 mL,137.5 mL)]与对照组[7.0 d(6.0 d,8.3 d),275.0 mL(200.0 mL,400.0 mL)]比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论RICP对治疗宫颈肌瘤是安全可行的。其子宫切口长度短,术后发热率低,住院时间短,术中出血量少,手术创伤小,保护患者宫颈结构的完整性。; 彭燕婷曾荔苹吴瑞芳; 关键词：宫颈肌瘤

自身免疫性胰腺炎假包膜的CT及MRI特征分析被引量：2: 2023年; 目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)假包膜的CT和MRI特征及转归,并分析假包膜与脾静脉受累的相关性。方法回顾性收集101例AIP病人的临床和影像资料,根据初诊时是否出现假包膜将其分为2组,假包膜组52例(51.5%),无假包膜组49例(48.5%)。观察初诊及治疗随访的CT和MRI影像,分析假包膜的CT及MRI特征。采用卡方检验或Mann-WhitneyU检验比较2组间临床和影像指标的差异;采用McNemar检验或Fisher确切概率检验比较CT平扫、CT动脉期、MRI平扫、MRI动脉期对假包膜的检出率,以及2组间随访复发时假包膜发生率的差异;对假包膜与脾静脉受累的相关性进行Spearman相关分析。结果2组病人的临床和影像学资料间差异均无统计学意义(均P>0.05)。当胰腺呈弥漫型肿大时,假包膜位于胰腺周围及体尾部,而胰腺呈局灶型肿大时,假包膜位于肿大部位周围。假包膜组中,42例假包膜呈环状分布于胰腺周围,8例分布于胰腺腹侧,2例分布于胰腺背侧;37例假包膜紧邻胰腺实质,15例假包膜与胰腺病变间存在线状低密度/信号带;18例行全部4种检查(即CT和MRI平扫及增强),CT平扫对假包膜的检出率(27.8%)分别低于CT动脉期(94.4%)、MRI平扫(94.4%)、MRI动脉期(100%)检查(均P<0.05)。假包膜组中,17例接受短期(<6个月)随访,有14例假包膜消失,其余3例假包膜厚度变薄;25例接受长期(>12个月)随访,有16例假包膜消失,另外9例胰腺病变复发,复发伴假包膜者6例。无假包膜组中,有20例进行长期随访,其中5例复发,伴假包膜者1例。2组间长期随访显示复发伴假包膜发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。101例AIP病人中,30例脾静脉受累,假包膜与脾静脉受累呈正相关(r=0.332,P=0.001)。结论AIP病人假包膜的CT及MRI表现有一定特征性,出现假包膜时应警惕脾静脉受累的可能。类固醇治疗后假包膜可伴随胰腺炎症的消散而变薄或消失。; 张斌斌戴娜杨迎侯新萌陈羽琦靳二虎; 关键词：自身免疫性胰腺炎假包膜磁共振成像

高帧频超声造影对小肾透明细胞癌假包膜的评价价值被引量：1: 2023年; 目的探讨高帧频超声造影(H-CEUS)评价小肾透明细胞癌(S-CCRCC)假包膜的价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年4月在解放军总医院第一医学中心经手术病理证实为S-CCRCC的患者80例,按照肿瘤大小分为2组:最大径≤2.0 cm组(30例)和最大径2.1~4.0 cm组(50例)。对研究对象分别行常规超声造影及H-CEUS检查并留存图像资料,再由2名观察者分别对超声造影和H-CEUS图像进行分析,按造影过程中假包膜的显示程度给出评价结果:完全可见、部分可见、完全不可见。对超声造影和H-CEUS图像特征和结果进行统计分析,采用Kappa检验进行2名观察者间的一致性检验。结果2名观察者对2组S-CCRCC假包膜的评价结果:H-CEUS的显示均优于常规超声造影,应用H-CEUS评价S-CCRCC周边假包膜完全可见的比例较常规超声造影有所提高;常规超声造影模式下,2名观察者对S-CCRCC周边假包膜的评价一致性一般:在≤2.0 cm组,Kappa系数为0.605[95%可信区间(CI)为0.396~0.814];在2.1~4.0 cm组,Kappa系数为0.745(95%CI为0.568~0.922);H-CEUS模式下,2名观察者对S-CCRCC周边假包膜的评价一致性较好:在≤2.0 cm组,Kappa系数为0.813(95%CI为0.646~0.980);在2.1~4.0 cm组,Kappa系数为0.862(95%CI为0.709~1.000)。结论H-CEUS可以使S-CCRCC的假包膜显示得更加清楚,而且不同观察者间评价结果的一致性上有明显提高。; 李秋洋赵萍李静波宋禄达朱嘉宁姜波罗渝昆; 关键词：超声造影高帧频小肾癌假包膜

应用新型假包膜糖蛋白提高慢病毒感染人T细胞效率的研究: 2023年; 目的利用基因工程方法构建一种新型假包膜糖蛋白表达载体来提高慢病毒感染人T细胞的效率。方法采用分子克隆技术构建CD5-scFv-VSV-G质粒;慢病毒包装载体共转染293T细胞,包装慢病毒并感染Jurkat细胞,流式细胞术检测转导率并计算其滴度;慢病毒包装载体共转染293T细胞,包装慢病毒感染健康人T细胞获得嵌合抗原受体T细胞。结果与野生型WT VSV-G慢病毒比较,CD5-scFv-VSV-G慢病毒能够提高感染率1.5倍(10%的CD5-scFv-VSV-G慢病毒对Jurkat细胞的感染率为63.1%),而在293T细胞中,不同比例CD5-scFv-VSV-G慢病毒的感染率都低于野生型WT VSV-G慢病毒。当感染复数(MOI)=5时,与野生型WT VSV-G慢病毒比较,CD5-scFv-VSV-G慢病毒能够提高感染率1.6倍(33%的CD5-scFv-VSV-G慢病毒对CD3+T细胞的感染率为44.1%);当MOI=10时,与野生型WT VSV-G慢病毒比较,CD5-scFv-VSV-G慢病毒也能够提高感染率1.5倍(33%的CD5-scFv-VSV-G慢病毒对CD3+T细胞的感染率为78.8%)。结论该研究成功构建了一种新型假包膜糖蛋白表达载体,与野生型慢病毒WT VSV-G比较,新型假包膜糖蛋白包装的慢病毒可提高其转导人T细胞效率。; 张伟光王露尹昌林; 关键词：慢病毒

假包膜外分离切除技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值: 2023年; 目的探讨垂体腺瘤患者采取经鼻蝶神经内镜下假包膜外分离切除术治疗的临床效果与安全性。方法选取2020年1月—2021年12月于南通大学第四附属医院接受神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗的61例患者,根据切除方式不同分为观察组(31例)与对照组(30例),对照组采取包膜内切除术,观察组实施假包膜外分离切除术,统计两组患者全切率及功能性垂体腺瘤患者术后激素指标水平缓解率,记录对比两组患者临床手术指标(术中出血量、住院总时间),观察两组患者术后并发症情况。对患者进行为期6个月的跟踪随访,调查复发率。结果观察组垂体腺瘤患者全切率为90.32%,功能性垂体腺瘤术后激素水平缓解率为92.31%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.087、5.211,P<0.05)。观察组患者术中出血量低于对照组,住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及术后脑脊液漏、颅内感染、垂体功能低下、暂时性尿崩的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组垂体腺瘤患者术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对垂体腺瘤患者进行神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗可优选假包膜外分离切除方式,能够提高全切率和功能性垂体腺瘤的术后激素水平缓解率,不会增加垂体功能低下、暂时性尿崩、脑脊液漏、颅内感染等并发症的发生率,可降低术后复发率,安全性佳。; 江楠郭俊王朝翔袁德彬; 关键词：神经内镜

孤立性原发性肝癌病灶边缘假包膜CT增强影像表现与肿瘤大小及病理组织学分级相关性研究: 目的:通过CT平扫及增强检查,观察患者肝癌边缘假包膜的影像学特征表现,探讨其与肿瘤大小及病理组织学分级的相关性。方法:收集自2018年9月至2022年6月间经手术病理证实为肝细胞癌的患者263例。通过CT平扫及增强扫描获...; 袁月; 关键词：肝癌病理组织学分级

腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术后受孕时机及分娩方式的探讨被引量：1: 2023年; 目的探讨影响腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术后避孕时间、受孕时机及分娩方式的选择,探讨阴道分娩的可能性,有效降低剖宫产率。方法回顾分析2015年1月至2018年12月在宁波市妇女儿童医院行腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除手术的患者229例,研究术后妊娠间隔时间对术后生育结局的影响,对比分析影响术后妊娠率的相关因素。结果229例术后成功妊娠163例,其中流产14例,早产16例,足月分娩133例,11例经阴道分娩,无异位妊娠,术后成功受孕患者中无多次流产及妊娠者;早产及足月分娩患者在分娩时发生产后出血26例,其中因胎盘因素引起产后出血8例,因宫缩乏力引起产后出血18例,术后妊娠过程中及分娩时均未发现子宫破裂。不同年龄组及肌瘤大小组术后妊娠率差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄≥35岁、肌瘤大小≥5cm是妊娠与否的危险因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肌瘤多发是流产发生的危险因素(P<0.05),肌瘤大小≥5 cm是术后妊娠分娩时产后出血发生的危险因素(P<0.05)。结论术后妊娠及分娩过程中无子宫破裂不良事件发生,分娩方式的选择上可经过全面谨慎评估,尝试阴道分娩,从而降低剖宫产率,减少剖宫产对母儿造成的损伤。; 陆碧露陈安儿戴巧红蔡海瑞汪期明; 关键词：子宫肌瘤妊娠率子宫破裂

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