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两种保留残迹后交叉韧带重建技术的比较被引量：2: 2023年; [目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,28例采用经ACL腋下通路定位胫骨骨道(腋下组),另外22例采用经ACL与PCL残端间通路定位(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等并发症发生。腋下组的术中出血量显著少于常规组(P<0.05)。所有患者均获得2年以上随访,两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间推移,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节屈伸ROM均显著增加(P<0.05),而VAS疼痛评分和后抽屉试验分级均显著减少(P<0.05);术后6个月和末次随访,腋下组VAS疼痛评分、Lysholm评分、IKDC评分、后抽屉试验均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,术后腋下组胫骨骨道内口CT测量冠状位(a/b)比值显著优于常规组(P<0.05),而两组间胫骨骨道内口CT测量矢状位(c/d)比值的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后屈膝90°后向应力位胫骨后移显著减少(P<0.05);术后6个月和末次随访时腋下组显著优于常规组(P<0.05)。[结论]关节镜下经ACL腋下定位胫骨隧道的PCL保残重建术,更有利于精确定位胫骨骨道内口,还可更有效地保留PCL残束,临床疗效更好。; 韦钊岚韦朝喜易伟林韦宝琛管林聪彭伟秋; 关键词：后交叉韧带关节镜术保留残端

"长袖套"保留残迹前交叉韧带重建术被引量：5: 2021年; [目的]介绍关节镜下"长袖套"保留残迹联合内减张前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的手术技术和初步临床效果.[方法]回顾性分析上述技术ACL重建治疗韧带上体部断裂且部分残端有附着点的95例患者的临床资料.将断裂的ACL残束制成"长袖套",将重建的移植物从中穿出,并联合使用关节内减张术重建ACL.术后行ADT、Lach-man试验评估韧带稳定性,单腿跳跃试验评估膝关节运动功能;并进行IKDC评分和Lysholm评分.术后2年行影像学检查和二次关节镜检,评估韧带生长情况.[结果]所有患者均得到2年以上临床随访,膝关节稳定性均得到了有效恢复,术后膝关节功能较术前有显著提高(P<0.05).二次镜检评估,韧带生长良好,无明显松弛.[结论]ACL"长袖套"保残重建联合关节内减张技术,手术操作简便有效,能显著促进韧带生长并改善膝关节功能.; 韦钊岚韦朝喜易伟林谢能峰韦宝琛彭伟秋; 关键词：前交叉韧带

保留残迹对前交叉韧带重建移植物愈合影响的组织学研究: 2014年; 目的探讨在前交叉韧带重建术中保留残迹对重建移植物愈合的影响。方法选取新西兰兔45只,随机分为3个组,每组15只。选取跟腱处作为移植物,分别将所有标本兔的两侧前交叉韧带切断,每组均在一侧保留前交叉韧带残迹,另一侧完全切除,开展前交叉韧带重建手术,并于术后检测移植物标本情况。结果 4、8、12周组的保留残迹标本均明显高于切除残迹标本,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。保留残迹标本中,8周组的成纤维细胞密度最高,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示不同时间与不同手术方式之间有明显的相互效应(P<0.05)。结论在前交叉韧带重建术中保留残迹,残迹通过自身活力,有效地长入移植物中,能够促进前交叉韧带内移植物的良好愈合,提高临床治疗效果,具有确切的应用价值,值得进一步推广与研究。; 刘宇博曹毅; 关键词：保留残迹前交叉韧带重建术移植物愈合

保留残迹对骨隧道封闭前交叉韧带重建移植物关节内愈合的影响被引量：10: 2013年; [目的]探讨保留残迹对骨隧道封闭状态下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建移植物关节内愈合的影响。[方法]采用成年新西兰兔30只为实验动物,切断双侧ACL,一侧保留2 mm胫骨与股骨端ACL残迹,对侧完全切除残迹,取其跟腱为移植物,且移植物-骨隧道界面均用聚乙烯膜封闭,行ACL重建。将动物随机分为3亚组,分别于术后第4、8和12周行大体形态与组织学评估。[结果]术后4、8、12周,保留残迹组移植物无明显松弛,被滑膜覆盖,表面有新生血管形成,而切除残迹组移植物松弛、变细,滑膜覆盖与血管增生缓慢,各时间点保留残迹组的大体形态评分均高于切除残迹组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点,保留残迹组移植物在细胞增殖、血管再生、胶原纤维改建、基质糖蛋白合成等方面均优于切除残迹组,两组间各时间点组织学评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]保留残迹可促进骨隧道封闭状态下ACL重建移植物关节内段的细胞增生、再血管化和组织基质更新塑型。提示临床保留残迹ACL重建是一种合理促进移植物愈合的技术方法。; 高加智孙磊; 关键词：膝关节前交叉韧带重建愈合

保留残迹前交叉韧带重建对移植物血供恢复的影响被引量：2: 2013年; 目的探讨保留韧带残迹对前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建术移植物血供恢复的影响。方法选择78只新西兰兔I期行双侧膝关节ACL重建术，一侧保留止点残迹纤维（保留残迹组），对侧清除残迹纤维（切除残迹组）。重建术后6，12，18及24周采用激光多普勒血流计、免疫荧光染色及墨汁灌注染色，检测移植物血流量恢复、血管形成等情况。结果重建术后6，12，18，24周时，激光多普勒血流计检测结果显示保留残迹组移植物血流量明显高于切除残迹组（P〈0．01），且免疫荧光检测结果显示保留残迹组移植物CD34阳性表达量显著高于切除残迹组（P〈0．05）。墨汁灌注计数结果显示，重建术后保留残迹组移植物血管形成数量亦较切除残迹组明显增加（P〈0．05）。结论保留残迹有利于ACL重建术后移植物血运的早期恢复。; 吴波李士光赵宗峤孙磊; 关键词：前交叉韧带修复外科手术移植物血管化

保留残迹对前交叉韧带移植物组织学变化的影响被引量：4: 2013年; 前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的重要稳定结构，目前临床上通常采用自体或异体肌腱重建方法治疗ACL损伤。临床上ACL损伤后在胫骨或（和）股骨止点处常会存留部分韧带残迹。近年来不少学者逐渐认识到保留ACL残迹纤维可能有利于重建术后移植物的存活及功能发挥[1-2]。本研究探讨保留残迹重建ACL对术后移植物组织学变化的影响，为保留残迹重建手术提供参考。; 吴波赵宗峤李士光孙磊; 关键词：前交叉韧带损伤修复外科手术移植物

保留残迹前交叉韧带重建对移植物血流量的影响被引量：7: 2013年; [目的]探讨保留残迹重建前交叉韧带对移植物血流量恢复的影响。[方法]48只新西兰兔一期行双侧前交叉韧带重建术,一侧保留韧带残端纤维,对侧切除韧带残端纤维。重建术后6、12、18、24周时,采用SPE-CT、激光多普勒血流计定量检测移植物血流量恢复情况。[结果]重建术后6周时SPE-CT检测结果显示保留残迹组移植物血流量较切除残迹组明显增加(P<0.05)。重建术后6、12周时激光多普勒检测发现保留残迹组移植物血流量明显高于对照组(P<0.05)。[结论]保留残迹重建前交叉韧带可以促进移植物血流量恢复。; 李士光吴波赵宗峤孙磊; 关键词：前交叉韧带重建术移植物血流量

由外向内与经胫骨建立股骨隧道保留残迹重建前交叉韧带的病例对照研究被引量：8: 2013年; 目的:探讨关节镜下由外向内与经胫骨隧道建立股骨隧道保留残迹重建前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法:自2005年6月至2012年1月,采用关节镜下保留残迹重建ACL145例,由外向内建立胫骨和股骨隧道88例(由外向内组),男55例,女33例,年龄18～52岁,平均(29.22±7.31)岁;经胫骨隧道建立股骨隧道57例(经胫骨组),男35例,女22例,年龄18～51岁,平均(29.28±8.07)岁。对两组术前、术后早期及随访时的Lysholm、VAS评分及IKDC分级等进行比较。结果:由外向内组手术时间(76.94±10.83)min,经胫骨组(70.35±10.11)min,经胫骨组手术时间短于由外向内组。两组术后早期关节积液反应差异无统计学意义(P=0.065)。随访18～60个月,两组患者的关节稳定性均较术前提高;由外向内组Lysholm评分由术前54.75±10.58,增加至随访时95.80±5.16;经胫骨组Lysholm评分由术前52.51±11.38,增加至随访时94.86±5.50;此外,两组IKDC评级均较术前有显著改善。随访时两组间比较,轴移试验、Lachman试验和前抽屉试验的稳定性差异无统计学意义,Lysholm评分和IKDC评级差异亦无统计学意义。结论:由外向内技术建立股骨隧道具有容易达到解剖位重建、对关节内干扰小的优点,但技术操作较复杂。而经胫骨技术操作方便,手术时间较短。依据实际情况选择相应的任何一种技术方法,均能取得满意的临床效果。; 孙磊吴波罗永忠刘欣欣李岩; 关键词：前交叉韧带修复外科手术病例对照研究

保留残迹交叉韧带重建的实验研究: 目的：研究保留前交叉韧带残端重建对于移植肌腱愈合的影响，继续研究产生这些影响的原因，为重建手术提供依据。方法： 1.实验处理：用大白兔40只作为实验动物，随机分为4组，一组10只。切取实验动物的跟腱作为移植物，然后切断...; 张腾云; 关键词：前交叉韧带保留残迹重建手术; 文献传递

保留残迹对前交叉韧带移植物腱骨愈合影响的实验研究被引量：10: 2012年; 目的探讨保留残迹重建前交叉韧带对移植物腱骨愈合的影响。方法 32只新西兰兔一期行双侧前交叉韧带重建术,一侧保留残端纤维,对侧切除残端纤维。重建术后6、12、18及24周时,采用HE染色、甲苯胺蓝染色观测,分析移植物腱骨愈合变化情况。结果重建术后各观察时间点上,保留残迹组移植物腱骨界面组织构建更接近正常,术后24周时保留残迹组腱骨界面软骨细胞含量明显高于切除残迹组[(56.5±2.4)vs(45.7±2.7),P<0.05]。结论保留残迹重建前交叉韧带有助于移植物腱骨愈合。; 赵宗峤吴波李士光孙磊; 关键词：前交叉韧带重建术

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