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2型糖尿病患者临床甲状腺功能异常与糖尿病肾病的相关性
2023年
目的探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中,临床甲状腺功能异常与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2021年3月于吉林省一汽总医院住院的T2DM患者276例,其中DKD者154例和非DKD者122例。所有患者计算身体质量指数(BMI),检测血清糖化血红蛋白(HbAlc)、甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平等。根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(188例)、临床甲状腺功能减退症(SCHypo)组(63例)及临床甲状腺功能亢进症(SCHyper)组(25例),采用多因素logistic回归分析DKD的影响因素。结果与非DKD患者相比,DKD患者病程长,并有较高的BMI、空腹血糖、胱抑素C(Cys C)、血尿酸、三酰甘油和TSH水平(P<0.05)。DKD的患病率在甲状腺功能正常组为54.3%(102例),在SCHypo组为69.8%(44例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.711,P=0.038);在SCHyper组为32.0%(8例),较甲状腺功能正常组下降(χ^(2)=4.376,P=0.036)。TSH(OR=0.908,95%CI:0.838~0.985,P<0.05)和SCHypo(OR=1.060,95%CI:1.020~1.101,P<0.05)为DKD患病的独立影响因素。结论TSH和SCHypo可能为T2DM患者发生DKD的独立影响因素。
崔琦周虹宋成伟马坤隋晓婵
关键词:2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能亢进症糖尿病肾病游离甲状腺素
临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响
2023年
目的探讨临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响。方法选取2018年1月~2019年12月清华大学第一附属医院471例急性脑梗死患者。根据促甲状腺激素(thyoroid-stimulating hormone,TSH)水平分为甲状腺功能正常组398例(84.5%),临床甲状腺功能减低组41例(8.7%),和临床甲状腺功能亢进组32例(6.8%)。所有患者均评估脑血管疾病的危险因素、颈动脉狭窄程度,在入院和出院时用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)进行评分。比较不同甲状腺功能的急性脑梗死患者血管危险因素、颈动脉狭窄患病率和NIHSS评分的差异。结果脑血管疾病血管危险因素在临床甲状腺功能异常甲状腺功能正常组间无统计学差异(P>0.05)。临床甲状腺功能减低组的急性脑梗死患者颈动脉狭窄患病率更高(P<0.05),临床甲状腺功能亢进组的急性脑梗死者入院时NIHSS评分更高(P<0.05)。结论临床甲状腺功能减低显著加重颈动脉狭窄,但对脑梗死急性期的神经功能影响不大;临床甲状腺功能亢进可加重脑梗死急性期的病情,恶化神经功能
李静宜陈黔妹刘芳
关键词:急性脑梗死亚临床甲状腺功能异常颈动脉狭窄
老年临床甲状腺功能异常的诊治被引量:1
2022年
临床甲状腺功能异常的定义为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于或低于正常范围而游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))在正常范围内的甲状腺功能情况,分为临床甲状腺功能亢进(subclinical hyperthyroidism,SHyper)和临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHypo)。老龄化与甲状腺功能异常的发病率增加有关,一项针对我国10个城市甲状腺疾病患病率的调查显示。
李照青蔡晓频陈晓平
关键词:老年亚临床甲状腺功能亢进亚临床甲状腺功能减退
C肽与2型糖尿病合并临床甲状腺功能异常的关系被引量:1
2022年
目的探讨在2型糖尿病患者中血清C肽浓度与临床甲状腺功能异常的关系。方法筛选就诊于笔者医院内分泌科的2型糖尿病患者397例,根据甲状腺功能测定结果分为临床甲状腺功能减退症(SCHypo)组(n=136)、临床甲状腺功能亢进症(SCHyper)组(n=61)、甲状腺功能正常组(n=200)。所有患者均检测空腹血清C肽,馒头餐后1、2、3h的血清C肽,糖化血红蛋白等指标。结果与甲状腺功能正常组比较,SCHypo组的年龄较大,FBG较低,吸烟率、BMI、空腹C肽及餐后3h C肽均较高(P<0.05);临床甲状腺功能亢进症组的BMI、TG及LDL-C均较低,高血压患病率及餐后3h C肽较高(P<0.05)。SCHypo与2型糖尿病患者是否吸烟、年龄、BMI、空腹血糖有相关性(P<0.05),SCHyper与2型糖尿病患者的糖尿病病程、高血压、BMI、血脂(TG及LDL-C)有相关性(P<0.05)。经Logistic回归分析,矫正各混杂因素后,空腹及馒头餐后3h血清C肽与2型糖尿病患者SCHypo呈正相关(β=1.713,95%CI:2.598~11.846,P<0.001;β=1.013,95%CI:1.926~3.934,P<0.001);仅馒头餐后3h血清C肽可能与SCHyper呈正相关(β=1.332,95%CI:2.079~6.905,P<0.001)。结论血清C肽可能为2型糖尿病患者临床甲状腺功能异常的独立危险因素。
崔琦杨春杰孟令伟隋晓婵关宝杰管园园
关键词:2型糖尿病C肽亚临床甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症
临床甲状腺功能异常对小鼠Morris水迷宫实验中学习记忆行为的影响被引量:2
2022年
目的建立临床甲状腺功能亢进和减退2种不同甲状腺功能状态的小鼠模型,并明确临床甲状腺功能水平不同对小鼠Morris水迷宫实验中学习记忆行为的影响。方法选取30只Balb/C雄性小鼠,周龄5~6周,适应性饲养1周后,随机分为甲亢组、甲减组和对照组,每组10只。经高、低剂量摸索后确定造模用药剂量。观察3组小鼠对声、光等外界刺激的反应。3周后行Morris水迷宫实验,对比分析3组小鼠行为学差异。同时采集血清标本验证是否造模成功。结果甲亢组小鼠每日给予腹腔注射优甲乐25μg/100 g鼠重,甲减组每日给予小鼠腹腔注射甲巯咪唑(MMI)1.5 mg/100g鼠重,对照组常规喂养。甲亢组促甲状腺激素(TSH)为(0.27±0.09)mU/L,甲减组TSH为(3.15±0.68)mU/L,对照组TSH为(1.01±0.16)mU/L,3组差异有统计学意义(P<0.01),三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)差异无统计学意义(P>0.05)。3组小鼠天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。定位航行实验,与对照组相比,甲亢组每日逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),分别为(68±29)s、(51±36)s、(41±39)s、(38±41)s,而甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。空间探索实验,甲亢组目标象限路程比为(29±16)%,甲减组为(14±11)%,对照组为(15±11)%,甲亢组目标象限时间比为(33±20)%,甲减组为(15±14)%,对照组为(17±12)%,甲亢组穿台次数为2.0(1.75,3.0)次,甲减组为1.0(0,1.0)次,对照组为1.0(0.75,1.0)次。甲亢组3组指标均显著高于对照组(P<0.05),而甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。3组平均速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用优甲乐和甲巯咪唑腹腔注射的方法可成功建立甲亢和甲减小鼠动物模型。通过Morris水迷宫实验发现甲亢组小鼠的空间学习、记忆能力比对照组小鼠增强,而甲减组小鼠无明显差异。
詹璐闫桂玲胡薇
关键词:小鼠亚临床甲状腺功能异常MORRIS水迷宫实验
孕晚期临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症及TSH水平分析
2022年
目的孕晚期临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症及TSH水平分析。方法选取孕晚期临床甲状腺功能异常孕妇35例为研究组,另选取35例正常孕妇作为对照组,时间为2018年8月至2021年8月,比较两组孕妇糖代谢、妊娠并发症及TSH水平。结果研究组孕妇糖代谢水平较对照组更高,P<0.05;对比两组并发症发生率,对照组孕妇妊娠期糖尿病发生率为8.57%、妊娠期高血压发生率为5.71%、胎盘早剥发生率为0.00%、贫血发生率为5.71%;研究组孕妇妊娠期糖尿病发生率为28.57%、妊娠期高血压发生率为25.71%、胎盘早剥发生率为14.59%、贫血发生率为22.86%,研究组孕妇的并发症发生率显著高于对照组,P<0.05;比较研究组孕妇的TSH水平为(2.63±1.52)ng/mL、对照组孕妇的TSH水平为(1.42±0.32)ng/mL,研究组孕妇TSH水平较对照组更高,P<0.05。结论孕晚期临床甲状腺功能异常与孕妇糖代谢密切相关,而且会增加孕妇妊娠期间的妊娠并发症的发生率,影响症状比较严重的时候,会造成胎儿不良结局。
李桃萍
关键词:甲状腺功能异常糖代谢妊娠并发症TSH水平
成人非老年临床甲状腺功能异常的管理被引量:2
2021年
临床甲状腺功能异常在人群中普遍常见,其诊断依赖于实验室检查结果,分为临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺功能亢进症。文章仅涉及成人非老年内源性临床甲状腺功能异常,结合近年国内外多个临床指南,重点介绍临床甲状腺功能减退和临床甲亢非妊娠和妊娠人群相关的管理内容。文章管理建议仅针对非老年(70岁以下的临床甲减和65岁以下的临床甲状腺功能亢进)患者。迄今仍缺乏良好设计的大型前瞻性随机对照试验评估临床甲状腺功能异常治疗的研究,这方面进展值得关注。
张舫童南伟
关键词:亚临床甲状腺功能减退亚临床甲状腺功能亢进非老年
临床甲状腺功能异常与2型糖尿病合并NAFLD的关系被引量:3
2021年
目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及游离甲状腺素(FT_(4))在正常参考范围内时,甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法采用回顾性研究方法,选出2018年4月至2020年3月于吉林省一汽总医院住院的T2DM患者149例,按腹部B超结果诊断NAFLD,其中合并NAFLD 60例(NAFLD组),单纯T2DM 89例(对照组)。所有患者均计算BMI,检测血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清C肽、FT_(3)、FT_(4)、促甲状腺激素(TSH)等指标。根据TSH水平将所有患者分为甲状腺功能正常组60例、临床甲状腺功能减退症(临床甲减)组61例、临床甲状腺功能亢进症(临床甲亢)组28例,比较三组T2DM合并NAFLD的患病率。结果 NAFLD组的空腹C肽及BMI、TG、ALT、AST、GGT、FT_(3)、FT_(3)/FT_(4)、TSH水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);经混杂因素校正后,FT_(3)及TSH仍为T2DM合并NAFLD的危险因素[OR=3.311,95%CI(1.497-3.485),P=0.002;OR=2.351,95%CI(1.163-4.754),P=0.017],而FT_(3)/FT_(4)并非其影响因素[OR=25.440,95%CI(1.910-92.086),P=0.378]。在不同甲状腺功能组,随甲状腺功能的递降(临床甲亢→甲状腺功能正常→临床甲减),T2DM合并NAFLD的患病率递升(17.9%→35.0%→55.7%,P<0.01)。经Logistic回归分析显示,临床甲减[OR=2.137,95%CI(1.031-4.428),P=0.041]为NAFLD合并T2DM的独立危险因素,而临床甲亢[OR=0.914,95%CI(0.679-1.231),P=0.064]不是NAFLD合并T2DM的影响因素。结论 FT_(3)及TSH与T2DM合并NAFLD密切相关,临床甲减可能为T2DM合并NAFLD的独立危险因素。
崔琦关宝杰管圆圆隋晓婵周虹胡晓姣张帅
关键词:2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能亢进症甲状腺激素
海军官兵临床甲状腺功能异常发生情况及对认知影响的基础研究
近年来,我国甲状腺疾病发病类型和发病率急剧变化。流行病学数据显示,地方性甲状腺肿的发生明显减少,但临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH)发病情况增多,对日渐增多的SCH的重视...
詹璐
关键词:亚临床甲状腺疾病小鼠模型神经递质Β淀粉样蛋白
文献传递
甲状腺素钠片治疗妊娠期临床甲状腺功能异常临床有效性研究被引量:5
2021年
目的:研究妊娠期临床甲状腺功能异常实施左甲状腺素钠片治疗的临床有效性。方法:68例研究对象选自本院2018年4月-2020年4月间收治的临床甲状腺功能异常的妊娠期患者,采用计算机产生随机数抽样方法进行随机分组,34例患者纳入比对组、34例患者纳入干预组,比对组患者开展甲硫氧嘧啶片治疗,干预组患者实施左甲状腺素钠片治疗。比对分析2组FT3、FT4以及TSH指标、并发症发生率。结果:2组患者治疗前FT3、FT4以及TSH指标无显著差异(P>0.05);干预组患者治疗后FT3、FT4以及TSH指标均明显优于比对组(P<0.05);干预组并发症发生率明显低于比对组(P<0.05)。结论:临床甲状腺功能异常的妊娠期患者实施甲状腺素钠片治疗能够取得较为理想的治疗效果,有效改善患者机体内甲状腺激素水平,降低患者并发症发生率,值得在临床中广泛应用。
陈亮红
关键词:左甲状腺素钠甲硫氧嘧啶

相关作者

蒋秋明
作品数:21被引量:113H指数:6
供职机构:航天中心医院
研究主题:亚临床甲状腺功能异常 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退 糖化血红蛋白
高妍
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供职机构:北京大学第一医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 胰岛素 游离脂肪酸 瘦素
卢桂芝
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研究主题:桥本甲状腺炎 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺疾病 亚临床甲状腺功能异常 GRAVES病
高燕明
作品数:107被引量:596H指数:14
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研究主题:桥本甲状腺炎 甲状腺疾病 甲状腺球蛋白抗体 GRAVES病 甲状腺
郭晓蕙
作品数:614被引量:4,559H指数:33
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研究主题:糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病患者 胰岛素 冠心病