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二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的临床特征及超声诊断价值: 2021年; 目的:分析二尖瓣位生物瓣膜置换术后瓣膜毁损再次手术患者临床的资料及超声心动图表现,探讨生物瓣毁损的临床及超声心动图特征,为患者后续治疗提供诊疗依据。方法:回顾性分析北京安贞医院,二尖瓣位生物瓣膜置换术后瓣膜毁损患者76例的临床资料及超声心动图特征,均经再次手术加以证实。结果:76例患者,中位年龄为64.5岁,男性30例,女性46例。76例患者中再次手术原因:42例单纯性瓣膜关闭不全,18例单纯性瓣膜狭窄,11例瓣膜狭窄合并关闭不全,5例感染性心内膜炎合并关闭不全;76例患者两次手术的中位间隔时间为9.5年,其中年龄≤50岁患者中位间隔时间为10.0年,年龄51〜69岁患者的中位间隔时间为8.0年,年龄≤70岁患者中位间隔时间为12.0年;男性患者中位间隔时间7.0年,女性患者中位间隔时间为10.0年。结论:二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的原因较多且再次手术间隔的时间不同,间隔时间较短的瓣膜毁损主要原因是感染性心内膜炎,间隔时间较长的瓣膜毁损主要原因是瓣膜关闭不全,女性出现瓣膜毁损的间隔时间较男性患者间隔时间长(P=0.009),超声心动图能较准确的诊断并评估二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损情况。; 牛宝荣谷孝艳张涵王月丽崇梅李嵘娟何怡华; 关键词：超声心动图

超声心动图诊断二尖瓣位单叶机械瓣卡瓣一例被引量：2: 2019年; 人工机械瓣功能障碍是心脏瓣膜置换术中较为严重的一种并发症。按临床特点可分为急性和慢性两种类型[1]。急性机械瓣功能障碍发病突然,病情凶险,有急诊手术的指征,一旦确诊,应尽快行手术治疗。; 胡文文万琳媛王建德张婷婷孙洋逄坤静; 关键词：超声心动图机械瓣

二尖瓣位人工瓣膜-患者不匹配现象的单中心回顾性研究: 目的:　　本研究拟探究我中心二尖瓣置换术后患者人工瓣膜-患者不匹配(PPM)现象的发生概率，分析该现象发生的可能危险因素，并探究其对患者短期预后的影响。从而为术中预防人工瓣膜-患者不匹配现象的发生提供临床依据，为临床处理...; 郑骏楠; 关键词：二尖瓣置换术人工瓣膜死亡率

超声心动图评价二尖瓣位机械瓣口远期功能的探讨: 2013年; 目的:应用多普勒超声评价二尖瓣位机械瓣口的远期功能状况。方法:选择100例二尖瓣机械瓣置换术的患者,换瓣时间12~120个月,平均52个月。对比分析术后近期组(1~3年,30例)、中期组(3~5年,35例)和远期组(>5年,35例)的二尖瓣口面积和最大压差。结果:与近期组比较,术后远期组机械瓣口舒张期跨二尖瓣口峰值血流速度[(1.56±0.20)m/s比(1.78±0.35)m/s]、压力降半时间[(80±0.36)s比(128±0.55)s]均显著增加,二尖瓣有效瓣口面积[(2.75±0.18)cm^2比(1.72±0.45)cm^2]显著减少,P<0.05或<0.01;中期组和近期组比较,瓣口功能略有减退,但两者无显著差异(P>0.05),结论:二尖瓣机械瓣置换术患者机械瓣口面积有减少趋势。; 赵有生陈文斌钟新波李涯; 关键词：二尖瓣心脏瓣膜假体植入超声心动描记术

经食管三维超声心动图在二尖瓣位感染性心内膜炎中的应用被引量：3: 2013年; 目的评价经食管三维超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)在二尖瓣位感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)中的应用价值。方法选择2008年6月至2012年5月期间,在广东省人民医院行超声心动图检查并结合临床诊断,最终经手术病理确诊为二尖瓣位IE患者20例为研究对象。所有患者术前均行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及3D-TEE检查。以病理为金标准,比较TTE及3D-TEE对诊断心内膜受累各种表现形式的敏感性和特异性。结果手术病理证实二尖瓣位赘生物20例,合并瓣膜穿孔11例,瓣周脓肿3例,瓣膜瘤2例,人工瓣撕脱3例。TTE及3D-TEE诊断赘生物的敏感性为80%vs.90%,特异性为57%vs.86%;诊断瓣膜穿孔的敏感性为72%vs.91%,特异性为78%vs.89%;诊断瓣周脓肿的敏感性为33%vs.66%,特异性为82%vs.94%;诊断瓣膜瘤的敏感性为50%vs.100%,特异性为94%vs.94%;诊断人工瓣撕脱的敏感性及特异性均为100%。3D-TEE对赘生物的检出率均高于TTE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TEE对诊断IE各种表现形式均有较高的敏感性和特异性,能准确显示赘生物位置、形态、大小及其与周围心脏结构的空间关系,对临床治疗方案的选择及预后评估有重要作用。; 孙婷费洪文陈欧迪郑智超黄焕雷罗建方; 关键词：超声心动图心内膜炎二尖瓣

二尖瓣位人工瓣膜患者不匹配的初步研究被引量：4: 2011年; 目的分析二尖瓣置换术后人工瓣膜患者不匹配（PPM）的发生原因。方法连续人组2009年1月至6月间接受择期二尖瓣置换术的患者100例，男性37例，女性63例；年龄32—76岁，平均（52±9）岁。术前主要病变为二尖瓣狭窄60例，二尖瓣关闭不全14例，二尖瓣狭窄合并关闭不全26例；合并三尖瓣关闭不全63例。多普勒超声心动图测量人工二尖瓣膜有效瓣口面积，并计算有效瓣口面积指数（EOAI）。以人工二尖瓣EOAI〈1．2cm^2／m^2作为PPM诊断标准，将患者分为不匹配组和匹配组，对比分析两组患者临床资料。结果52例患者二尖瓣置换术后发生PPM（52．0％）。中度PPM51例（51．0％），重度PPM1例（1．0％）。不匹配组中男性患者比例高于匹配组（55．8％比16．6％，P〈0．01），体表面积大于匹配组[（1．76±0．17）m。比（1．59±0．13）m。，P〈0．01]。两组患者术前病理改变及术中应用人工瓣膜的种类、型号及手术方式无明显差异。术后两组患者心脏结构和功能及三尖瓣关闭不全的发生率无明显差异。结论二尖瓣位PPM好发于男性、体表面积较大的患者。术中考虑性别、体表面积等因素，选择稍大型号的人工瓣膜，有利于减少术后PPM的发生。; 任崇雷高长青姜胜利王瑶张林; 关键词：心脏瓣膜假体植入假体和植入物二尖瓣

经胸多普勒超声评价二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣功能被引量：1: 2007年; 目的应用多个多普勒参数相结合的方法评价功能正常二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣。方法选择单独二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣置换患者56例,多普勒超声测量瓣口及左室流出道的血流速度、压差及速度时间积分;运用PHT和连续方程两种方法分别获得有效瓣口面积(EOA),并用体表面积进行校正(IEOA);计算机械瓣功能指数(PPI)。结果所有患者IEOACON显著小于IEOAPHT(P<0.01),E≤1.9 m/s及PHT<120 ms,83.93%患者TVIMVP/TVILVOT比值<2.2。四种型号机械瓣E及TVIMVP/TVILVOT比值差异无显著性意义,随着瓣膜型号的逐渐增大,PPI逐渐减小,但差别无统计学意义。结论E、PHT及TVIMVP/TVILVOT比值等多普勒参数相结合可较好地评价二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣功能。; 王海燕刘现亮程艳丽李景森; 关键词：超声心动图二尖瓣置换术

二尖瓣位机械瓣膜置入术后早期低分子肝素抗凝疗效的初步观察被引量：5: 2007年; 目的：观察二尖瓣位机械瓣膜置换术后早期低分子肝素（LMWH）和普通肝素（UFH）桥接抗凝的效果.方法：16只小型猪心肺转流术下行二尖瓣位机械瓣膜置换术,术后按桥接抗凝方法的不同随机分为LMWH组和UFH组,每组8只.结果：两组小型猪无手术死亡,UFH组和LMWH组的桥接抗凝时间分别为（9.75±2.19）d和（8.88±1.96）d,P=0.414.桥接抗凝第2d时,UFH组仅1只小型猪的活化部分凝血活酶时间（APTT）达到有效抗凝水平（对照值的1.5～2.5倍）,而LMWH组7只小型猪抗Xα因子达到有效抗凝水平（0.5～1.0u/ml）.终止桥接抗凝前,UFH组2只小型猪APTT保持在有效抗凝水平,LMWH组7只抗Χa因子保持有效抗凝水平.UFH组和LMWH组平均生存时间分别为（73.0±52.0）d 和（102.5±38.1）d,P=0.217.UFH组2只小型猪分别于术后9d和18d死于心包填塞及瓣周血栓致瓣膜失功;另有3只分别因脑肾梗死、败血症和肺部感染于术后31、56和84d死亡,其余3只存活时间超过90d.LMWH组3只小型猪分别于术后54、82和85d因肺部感染和心力衰竭死亡,其余5只存活时间超过90d.结论：LMWH用于机械瓣膜置换术后早期桥接抗凝治疗,具有安全及使用方便的优点.; 李德闽申翼王常田任斌辉牛冬梅景华黄楠; 关键词：小型猪人造心脏瓣膜抗凝肝素

二尖瓣位机械瓣梗阻的彩色多普勒评价: 2006年; 目的评价彩色多普勒超声在诊断二尖瓣位机械瓣(单叶碟瓣)梗阻的价值。方法对比二尖瓣位机械瓣梗阻12例的彩色多普勒超声结果与手术所见。结果左心长轴切面和心尖四腔切面可较清晰地显示二尖瓣位机械瓣梗阻患者的瓣叶活动显著受限,瓣叶开放角度平均10°(0°-25°),彩色血流束呈单束或双束狭窄的边缘血流束,无瓣周漏及中度以上的瓣关闭不全,最大跨瓣血流速度及压差无显著改变:术中见12例瓣叶均被“卡”在近关闭状态位,开放角度小于300°,瓣周纤维肉芽组织增生伴血栓形成,瓣口狭小(0-0．5mm),其中4例瓣口及瓣周完全被血栓块“封堵”。结论彩色多普勒超声心动图显示机械瓣梗阻特征为瓣叶开放角度和幅度显著减小,瓣口呈边缘性狭窄血流束,与手术所见一致,但瓣口血流速度及压差指数等特异改变在彩色多普勒超声心动图不明显;虽然彩色多普勒超声心动图对异常增生组织和血栓的显示不清晰,但仍不失为诊断二尖瓣位机械瓣梗阻的简便有效的手段。; 赵有生王虹宋雪杨东霞; 关键词：彩色多普勒超声机械瓣梗阻二尖瓣

超声对二尖瓣位单叶斜蝶瓣功能的评价及检查的护理要点: 1998年; 本文应用M型二维超声心动图（M－2D）脉冲多普勒（PW）彩色多普勒（CDFI）对11例二尖瓣位单叶斜蝶瓣置换术后一个月内及半年的随诊观察，发现超声对斜蝶形机械瓣功能的评价有极其独到的作用，尤其是多普勒检测手段，对二尖瓣口面积（MVA）二尖瓣口舒张期最大流速（VP），压差半降时间（HT），二尖辩舒张期最大跨瓣压差（MPG），平均跨辩压差的观察较术前有明显改善，是监测机械辩功能的最佳手段。; 杜平辛明志韩明安; 关键词：二尖瓣超声心动图护理彩超

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