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三级康复方案对小儿脑性瘫痪运动功能及治疗成本的影响研究被引量:5
2019年
目的探究三级康复方案对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)运动功能及治疗成本的影响。方法 选择2017年10月至2018年10月沈阳市儿童医院康复科收治住院的小儿脑瘫患儿140例,随机分为观察组和对照组各70例。对照组患儿采取常规康复治疗,观察组患儿根据GMFcs分级采用三级康复方案,并对临床疗效及卫生经济学指标进行评价。结果 治疗前两组患儿粗大运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿评分均较治疗前提高,且观察组患儿评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 构建小儿脑瘫规范化三级康复治疗的分级诊疗模式可以充分利用康复资源,实现成本效益最大化,减轻患者的经济负担。
关丽君
关键词:脑性瘫痪三级康复治疗儿童
《急性脑血管病三级康复方案研究》研究报告
偏瘫是脑卒中患者最常出现的症状和体征,它严重地影响病人肢体的运动功能和日常生活活动能力。为了使患者瘫肢功能早日恢复,某院从2001年12月至2003年12月,对急性脑卒中患者进行系统康复治疗,共治疗60例。笔者将资料进行...
冉春风
关键词:脑卒中偏瘫康复治疗
文献传递
脑卒中三级康复方案的卫生经济学研究被引量:7
2006年
目的探讨脑卒中康复的卫生经济学问题。方法按照统一的入选和排除标准选取北京地区3家医院神经内科2001年11月至2003年12月住院的脑卒中患者82例为研究对象。在北京市的3家三级甲等医院建立三级医疗-康复体系。在脑卒中发病后1周内、1个月末、3个月末及6个月末,分别评价患者的临床神经功能缺损、肢体运动功能、日常生活活动能力及生活质量,并由专人进行家庭经济情况及费用方面的调查。结果发病后3个月及6个月,康复组的各项功能评分结果明显好于对照组。康复组6个月时 Barthel Index 评分平均达到83.18±18.22,而对照组为63.69±12.73。康复组医疗直接费用、非医疗直接费用、间接费用较对照组低。6个月时康复组的总费用为(56420.0±17831.8)元,对照组的总费用为(64864.2±18267.5)元。康复组在成本/效益比和成本/效用比方面都优于对照组。两组在费用构成比上差异有统计学意义,康复组患者在全部6个月康复过程中所花费的康复治疗费平均为4613元,仅占患者所有费用的15.3%,对照组的药费和辅助设施费均明显高于康复组。结论脑卒中康复不但是有效的,而且具有良好的成本/效益比和成本/效用比。我国脑卒中治疗的费用构成以药费为主,即使是在恢复期,药费占的比例也占整体医疗费用的绝大部分。康复治疗费所占比重很小,这与发达国家相比有很大不同。
钮竹张通
关键词:脑血管意外康复
急性脑卒中三级康复方案的临床研究被引量:4
2006年
目的:研究急性脑卒中三级康复方案建立的可行性和有效性。方法:急性脑卒中病人74例,随机分为两组,治疗组的病人按三级康复方案进行治疗,对照组的病人只接受普通康复治疗。所有病人康复治疗前行FMA、NIHSS和MBI评分,并随访6个月,随访期间每个月末再次进行上述量表的评定,并记录病人并发症的发生情况。结果:康复治疗前两组之间各项评分无显著差异(P>0.05)。随访至6个月末时,治疗组病人的FMA、NIHSS和MBI评分优于对照组(P<0. 05),并发症发生率低于时照组(P<0.05)。结论:脑卒中的三级康复方案可使康复治疗更加规范有效,能有效改善病人的功能预后,并使三级医疗资源相互衔接、合理应用。
王东生谢瑞满姚金荣刘剑英吴寒
关键词:脑卒中三级康复方案疗效
急性脑卒中三级康复方案的应用与成本效果分析被引量:15
2006年
目的:观察三级甲等医院神经内科-康复中心/综合医院康复科-社区医疗机构/家庭康复组成的三级医疗方案对急性脑卒中患者功能恢复的效果,同时做成本-效果的经济学分析。方法:选择上海交通大学附属第一人民医院2002-04/2003-08收治的经CT或MRI确诊的脑卒中患者70例,区组随机分为康复组和对照组各35例。①康复组在神经内科常规治疗的同时由康复治疗师进行为期6个月一对一康复训练:病程前1个月在病房进行,1次/d,45min/次;病程第2,3个月的第2阶段及病程第4~6个月,根据患者的病情及功能恢复情况决定将患者转至综合医院康复科继续康复治疗(二级康复),每周两三次,45min/次,或转至家中由治疗师2次/周上门指导,帮助患者进行必要的功能训练,直至随访结束(三级康复)。对照组不进行正规康复训练。②入选病例均于入选时及病程1,3,6个月时由同一医生分别采用Fugl-Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动、认知功能评分,神经功能缺失评分评定效果(神经功能缺失评分越高表示病残程度越严重,其余评分升高表示功能好转);比较两组在6个月病程中的相关费用,包括直接医疗费用,直接非医疗费用,间接费用等费用组成,并进行成本-效果分析。结果:70例全部进入结果分析。①康复组在病程6个月时Fugl-Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动、认知功能评分高于对照组,神经功能缺失评分显著低于对照组(P<0.01)。②康复组和对照组所花费的药费,总住院费,直接医疗费用相比差异不显著(P>0.05),康复组规范康复费用均值为962.18元,占直接医疗费用的6%左右。③康复组患者Fugl-Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动功能评分每提高1分,神经功能缺失评分每减少1分,花费的直接医疗费用分别是人民币322.12,288.51,399.39,1166.88元,而�
陈文华余波谢湘华屠霞芬
关键词:费用效益分析
三级康复方案应用对急性脑卒中患者功能恢复的影响被引量:15
2004年
目的 :探讨三级康复方案对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法 :4 2例脑卒中偏瘫患者随机分成 2组 ,按照三级康复方案 ,一级康复 (<2 8d) ,2组均住院进行早期康复治疗 ;二级康复 (>2 8d) ,康复组在康复机构继续治疗 ,对照组自行在家训练 ;三级康复 (>3个月 ) ,2组均在家自行训练。结果 :康复组治疗后各个阶段临床神经功能缺损、运动功能评分及改良巴氏指数评分均优于治疗前及对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :三级康复方案对脑卒中患者功能恢复具有良好促进作用 ,可明显降低患者的依赖程度 ,提高生存质量。
卢正娟邢宏义梅元武
关键词:脑卒中三级康复方案日常生活活动能力
实施三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响被引量:6
2004年
目的:研究三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响,为脑血管病的康复制定最佳策略。方法:选取2001-10/2002-02在同济医学院附属协和医院神经内科住院的脑卒中患者42例,年龄≤85岁,随机分成康复组和对照组各21例,康复组在脑卒中后3~7d开始三级康复治疗,对照组仅给予早期康复治疗。应用SF-36量表判定疗效。结果:康复组在康复后6个月,生活质量的各个维度明显改善,分别为:总体健康:58.93±20.33,生理功能:61.43±30.70,生理职能:50.00±47.43,情感职能:47.62±51.18,社会功能:65.28±24.70,躯体疼痛:74.62±12.26,活力:69.24±21.11,精神健康:74.48±16.65,与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05);康复组在康复6个月时与康复前相比,除躯体疼痛评分外,其余各维度差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:足量持续的三级康复治疗可以明显提高脑卒中患者的生活质量。
郑丽芳梅元武邢宏义陈运平
关键词:脑卒中患者康复方案生活质量躯体疼痛评分
实施三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响
目的:研究实施三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响,为脑血管病的康复制定最佳策略.方法:首先用自填法结合个人访谈法,由42例入选的脑卒中患者自己做出健康评价,评估SF-36量表在卒中患者中的信度与效度,然后将42例患者...
郑丽芳
关键词:脑卒中三级康复方案生活质量
文献传递
急性脑血管病三级康复方案的研究
目的在我国进行三级康复体系的多中心、大样本的研究,提供一套能在我国县级以上医院推广的三级康复方案,探讨脑血管病预后预测指标和康复新技术。方法各分中心按照统一的入选标准筛选患者,并将患者随机分为康复组及对照组,按照统一的方...
张通
文献传递
国家“十五”攻关课题脑卒中三级康复方案的研究
1 研究目标 1、所有参加单位均建立起一套由脑血管病病房到社区并与国际先进国家接轨、适合我国国情,能在全国县级以上医院推广的三级康复方案。 2、提供完善的脑血管病康复数据库和脑血管病康复预后预测软件系统及计算机网络管理系...
张通

相关作者

张通
作品数:517被引量:2,585H指数:26
供职机构:首都医科大学康复医学院
研究主题:脑卒中 康复 卒中后 脑卒中患者 卒中
李踔
作品数:72被引量:396H指数:12
供职机构:广州医科大学
研究主题:脑卒中 急性脑卒中 脑卒中患者 康复治疗 社区康复
邢宏义
作品数:67被引量:301H指数:10
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:脑缺血 再灌注 缺血性脑损伤 乙酰胆碱 谷氨酸
梅元武
作品数:360被引量:1,779H指数:18
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:脑缺血 细胞凋亡 帕金森病 再灌注损伤 脑梗死
屠霞芬
作品数:16被引量:191H指数:6
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:脑卒中患者 脑卒中 康复 饮食疗法 妊娠糖尿病