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A族链球菌体耐受β-内酰胺类药物的机制研究进展
2024年
包括青霉素在的β-内酰胺类药物用于治疗A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染已有80余年,虽然体外试验尚未发现对其耐的GAS菌株,但自20世纪50年代以来,时有β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的报道。GAS体耐受β-内酰胺类药物的机制尚未明确。已有研究提示,GAS体耐受β-内酰胺类药物与菌株对药物的敏感性降低、细菌的接种效应、生物膜的形成、共存菌的作用、细菌持留性及细菌可化入胞等因素有关。该文回顾总结了β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的主要报道,以及与GAS体耐受β-内酰胺类药物机制相关的重要研究,为后续研究及临床用提供参考。
郭孟杨(综述)姚开虎(审校)
关键词:A族链球菌化脓性链球菌青霉素Β-内酰胺类药物
基于不同识别元件的β-内酰胺类药物快速检测方法研究进展
2024年
β-内酰胺类药物被广泛用于动物细菌性疾病的治疗,在世界抗生素市场中占据了超过一半的份额。然而,此类药物给食品动物大量使用会造成在动物源性食品中的残留,从而对消费者健康构成潜在威胁。因此,必须要对此类药物在动物源性食品中的残留进行检测。在β-内酰胺类药物的快速检测方法中,核心试剂是使用识别元件,它直接影响检测方法的选择性。受体、抗体、适配体、分子印迹聚合物等识别元件均具有特异性识别能力,已被用于不同兽的残留检测。本文着重论述了近年来基于上述识别元件的方法在β-内酰胺类药物残留检测方面的应用,旨在为相关研究人员提供一些帮助。
张会彩胡佳佳王建平
关键词:Β-内酰胺类药物
奇异变形杆菌的临床流行病学和β-内酰胺类药物机制研究进展
2024年
奇异变形杆菌是一种革兰阴性杆菌,可引起尿路感染、血流感染、消化道感染等,尤其是奇异变形杆菌导致的尿路感染,不仅给临床治疗带来诸多困扰,还会造成严重的公共卫生问题。随着临床治疗抗微生物药物的使用,奇异变形杆菌对β-内酰胺和喹诺酮类药物的耐性逐年增加。加上抗微生物药物的不规范使用,耐多奇异变形杆菌和耐碳青霉烯类药物的奇异变形杆菌相继出现。本文主要对奇异变形杆菌与临床感染、流行病学以及β-内酰胺机制等进行阐述,为探究奇异变形杆菌新的治疗策略及预防提供思路。
张彬瑶马瑞瑞徐英春刘亚丽
关键词:奇异变形杆菌血流感染Β-内酰胺酶耐药机制
鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐性分析和耐基因检测
2024年
为研究江苏部分地区鸡源大肠杆菌对β-内酰胺抗菌药物的耐情况和耐基因,分析其耐表型与耐基因的相关性,以K-B纸片扩散法对分离的20株鸡源大肠杆菌进行11种β-内酰胺类药物的敏感性分析,PCR法检测bla_(CTX-M-1)、bla_(CTX-M-2)、bla_(CTX-M-8)、bla_(CTX-M-9)、bla_(TEM)与bla_(SHV)等6种耐基因携带情况。结果显示:20株鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐率较高,其中苯唑西林为100%,氨苄西林为75%,头孢呋辛为70%,对头孢哌酮、头孢曲松的耐率最低,均为30%,且分离菌株表现为多重耐;共检出3种耐基因,bla_(CTX-M-1)、bla_(TEM)、bla_(SHV),检出率分别为85%、30%、30%,7株分离菌同时携带2种及以上耐基因,占比35%(7/20);11种β-内酰胺类药物与blaCTX-M-1基因的符合率较高,均达85%以上,与bla_(SHV)基因的符合率相对低些,均在40%以下,且耐表型与耐基因型并不完全吻合。提示:江苏部分地区鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐问题比较严重,应加强当地鸡源大肠杆菌的耐性监测,从而选择合适的药物防治鸡大肠杆菌病。
张萍王静悦刘海侠徐孝宙陈晓庆方光远薛媚罗万和高修歌
关键词:大肠杆菌耐药性Β-内酰胺类耐药基因
反应调节蛋白PhoP调控鸭疫里默氏菌对于β-内酰胺类药物机制的研究
尤若佳
安徽某地区鸭疫里默氏杆菌检测分析及对β-内酰胺类药物的耐机制研究
鸭疫里默氏杆菌(Riemerella anatipestifer,RA)是影响水禽养殖的重要细菌性病原体之一,主要引起禽纤维性渗出性浆膜炎感染,尤其影响心包囊、气囊和肝脏,给我国水禽养殖造成了重大经济损失。β-内酰胺...
时明真
关键词:鸭疫里默氏杆菌耐药机制第三代头孢菌素
木犀草素对产ESBL大肠杆菌β-内酰胺类药物性的影响
大肠杆菌是一种能够引起畜禽消化道感染的条件致病菌。产ESBL大肠杆菌引发感染的治疗难度远高于不耐大肠杆菌,已成为兽医临床治疗的难题。已知的β-内酰胺酶抑制剂(舒巴坦等)易产生严重的过敏反应,在临床的应用受到局限。因此开...
梁寅峰
关键词:木犀草素Β-内酰胺酶抑制剂ESBL大肠杆菌耐药性
临床患者血浆中β-内酰胺类药物&抗体致输血无效及对供者红细胞亲和力的研究被引量:2
2023年
目的分析临床患者血浆中β-内酰胺类药物&抗体对供者红细胞的亲和力,探究源性溶血性贫血及输血无效的临床特点。方法选择2021年11月~2022年4月期间临床送检的4例有β-内酰胺类药物史的临床患者,检测ABO与Rh血型,直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)、不规则抗体鉴定(identification of irregular antibodies,IAT)与β-内酰胺类药物抗体及效价,对DAT阳性的患者红细胞进行酸放散并检测放散液中β-内酰胺类药物抗体。选择ABO和Rh同型的供者红细胞与患者血浆在37℃无菌条件下体外致敏,监测β-内酰胺类药物&抗体在0,24,48和72 h与供者红细胞的亲和力,并观察加入补体后的溶血程度。结果4例患者血浆中均存在β-内酰胺类药物抗体,停前输血无效,停后输血效果良好。患者1:A型,RhCCDee,DAT阳性(3+W),IAT阴性,血浆中存在头孢哌酮药物抗体(效价:1∶64)、阿莫西林药物抗体(效价:1∶16),放散液中存在头孢哌酮药物抗体。患者2:A型,RhCcDee,DAT阳性(4+W),IAT阴性,血浆中存在头孢哌酮药物抗体(效价:1∶128),放散液中存在头孢哌酮药物抗体。患者3:A型,RhCcDee,DAT阳性(4+),IAT阳性,鉴定为抗E抗体,血浆中存在阿莫西林药物抗体(效价:1∶16)、亚胺培南药物抗体(效价:1∶64)、头孢哌酮药物抗体(效价:1∶128),放散液中存在亚胺培南、头孢哌酮药物抗体。患者4:A型,RhCCDee,DAT阳性(1+),IAT阳性,鉴定为抗-E.c抗体,血浆中存在阿莫西林药物抗体(效价:1∶32),放散液中未检测到药物抗体。4例患者血浆与供者红细胞体外致敏24 h后DAT均为阳性,48和72 h逐渐增强,加入补体后均可引起红细胞溶解。结论头孢哌酮、阿莫西林和亚胺培南三种β-内酰胺类药物&抗体可迅速结合到供者红细胞表面并随时间延长而增强,有补体存在的条件下可在24~72 h破坏供者红细胞引起溶血,导致输血无效。
梁延连杨燕吴明磊方泰石苏宇清吴亚飞彭龙吴凡梁爽刘嘉婧徐筠娉
关键词:Β-内酰胺类药物抗体亲和力免疫性溶血性贫血
β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦和瑞来巴坦联合不同β-内酰胺类药物对耐多结核分枝杆菌体外活性研究被引量:2
2023年
目的体外评估6种β-内酰胺类药物和3种β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多结核分枝杆菌(MTB)的抗菌活性,以期发现针对耐多结核病最有效的β-内酰胺类药物和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法本研究自2020年1—9月共纳入来自河南省不同地区的105株耐多MTB分离菌株,使用最低抑菌浓度(MIC)法测定6种β-内酰胺类药物(比阿培南、美罗培南、亚胺培南、多尼培南、厄他培南、泰比培南)单独或联合β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、阿维巴坦、瑞来巴坦)对105株临床菌株的体外抗菌活性,使用PCR法和DNA测序分析blaC、ldt_(mt1)和ldt_(mt2)的突变情况。使用卡方检验比较不同β-内酰胺类药物的抗菌活性。结果在本研究使用的几种β-内酰胺类药物中,泰比培南对耐多MTB最为有效,MIC50值为8 mg/L(χ^(2)=123.70,P=0.001)。阿维巴坦和瑞来巴坦与克拉维酸相比,可使大部分β-内酰胺类药物的MIC值明显降低。其中瑞来巴坦使泰比培南MIC50和MIC90均稀释了16倍,使23(21.90%)和41(39.04%)株的MIC稀释了32倍和16倍。共有13.33%(14/105)的菌株存在blaC基因的突变,主要为3种替代突变,AGT333AGG、AAC638ACC和ATC786ATT。与同义突变组相比,克拉维酸-美罗培南组合对BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr突变菌株的MIC值明显降低。结论阿维巴坦和瑞来巴坦对β-内酰胺类药物协同作用均优于克拉维酸。泰比培南-瑞来巴坦组合对耐多MTB具有最强的抗菌活性。BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr的突变可能增强了耐多MTB对克拉维酸-美罗培南组合的敏感性。
石洁郑丹薇马晓光苏茹月朱岩昆王少华常文静孙国清孙定勇
关键词:Β-内酰胺酶
患病牦牛和藏猪源沙门菌对氨基糖苷、喹诺酮和β-内酰胺类药物敏感性试验被引量:4
2023年
为了解川西北高原牦牛和藏猪源沙门菌对氨基糖苷、喹诺酮和β-内酰胺抗生素的耐情况,本研究采用沙门菌选择培养基对采集的样本进行沙门菌分离,利用PCR扩增保守基因invA的方法进行沙门菌鉴定。采用微量肉汤释法对分离鉴定的沙门菌进行氨基糖苷(庆大霉素、大观霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素和阿米卡星)、喹诺酮(沙拉沙星、环丙沙星、达氟沙星、恩诺沙星和萘啶酸)和β-内酰胺(头孢噻呋)抗生素敏感性实验。试验结果显示,从198份肛拭子样本中分离鉴定得到24株沙门菌,分离率为12.12%。24株沙门菌对庆大霉素的耐率最高,为66.7%,对链霉素和阿米卡星敏感。对大观霉素、萘啶酸、沙拉沙星、环丙沙星、达氟沙星、卡那霉素、妥布霉素、头孢噻呋和恩诺沙星耐率分别为33.3%、33.3%、29.2%、25.0%、25.0%、16.7%、16.7%、16.7%和4.2%。分离的24株沙门菌牦牛和藏猪源沙门菌耐性严重并存在多重耐现象,临床上应强调加强沙门菌的耐性检测以合理选用抗菌药物
关奎奎谭敏汪露杨丹娇张敏陈朝喜
关键词:沙门菌微量肉汤稀释法氨基糖苷类喹诺酮类Β-内酰胺类